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经常感到心神不定并伴有头晕恍惚是怎么回事

2025年04月01日 10:49:34
病情描述:

经常感到心神不定并伴有头晕恍惚是怎么回事

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    生理因素相关原因包括贫血致血红蛋白携氧能力降低脑部供氧不足、低血糖致脑部供能不足、高血压致脑血管压力改变及交感神经兴奋、心律失常致心脏泵血功能异常脑部供血受影响;心理因素相关原因有焦虑症常处过度紧张担忧状态伴躯体化症状、抑郁症除情绪低落外有躯体不适;特殊人群中儿童需考虑营养不良睡眠不足等,老年人重心血管病变及基础疾病用药影响,女性生理期因激素变化受综合影响。

    一、生理因素相关原因

    1.贫血:缺铁性贫血等各类贫血可致血红蛋白携氧能力降低,脑部供氧不足,引发心神不定伴头晕恍惚。通过血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白浓度等指标异常,如血红蛋白男性低于120g/L、女性低于110g/L等。

    2.低血糖:空腹过久、糖尿病患者用药不当等致血糖低于正常范围(一般指血糖<3.9mmol/L),脑部供能不足,出现心神不定、头晕恍惚,检测血糖可明确。

    3.高血压:血压过高时脑血管压力改变,可能引发头晕恍惚,同时交感神经兴奋可致心神不定,血压测量显示收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可提示。

    4.心律失常:早搏、房颤等心律失常可致心脏泵血功能异常,脑部供血受影响,出现相关症状,心电图等检查可发现异常心律。

    二、心理因素相关原因

    1.焦虑症:患者常处于过度紧张、担忧状态,伴有躯体化症状,包括头晕恍惚、心神不定,可通过焦虑量表(如广泛性焦虑障碍量表等)评估。

    2.抑郁症:除情绪低落外,也可能出现躯体不适,如头晕恍惚、心神不宁,可通过抑郁量表(如患者健康问卷-9项等)评估。

    三、特殊人群情况考量

    儿童:需考虑是否存在营养不良、睡眠不足等,如长期挑食致营养缺乏可能引发贫血等情况,进而出现上述症状,应关注饮食均衡及生长发育状况。

    老年人:心脑血管疾病风险较高,心律失常、高血压等疾病更易发生,需重点排查心脑血管相关病变,同时关注其基础疾病用药对症状的影响。

    女性:生理期因激素变化可能影响,部分女性生理期前后易出现情绪波动伴躯体不适,可涉及上述生理或心理因素的综合影响。

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