面瘫不治疗会好吗问

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫部分轻症有一定自愈可能，但多数需治疗，不治疗会有后遗症；中枢性面瘫通常不会自愈，不治疗还会因原发病恶化致病情加重，所以一般不建议面瘫不治疗。

周围性面瘫部分轻症有一定自愈可能

周围性面瘫中，约15%-30%的轻症患者可能在不经过特殊治疗的情况下逐渐恢复。例如，一些由轻度病毒感染引起的轻度周围性面瘫，机体自身的免疫调节等机制可能会逐渐发挥作用，使面神经的炎症等情况逐渐消退，面部肌肉功能逐步恢复。但这部分患者也需要密切观察病情变化，因为有部分患者可能恢复不完全或恢复时间较长，而且如果不进行适当的监测和可能的辅助措施，也存在病情加重的风险。对于儿童患者，由于其机体的修复能力相对较强，但仍需关注其面部表情等恢复情况，若长时间无改善需及时就医；对于老年患者，本身机体修复能力相对较弱，自愈的概率相对较低且更易出现恢复不完全等情况。

周围性面瘫多数需要治疗

大部分周围性面瘫患者还是需要进行治疗的。如果不治疗，可能会出现面部肌肉挛缩、联带运动等后遗症。比如，患者可能会出现患侧眼睛闭不合不全导致角膜损伤，或者面部肌肉出现异常的联动，笑的时候眼睛也会不自主抽动等情况。治疗方法包括使用糖皮质激素减轻面神经炎症（如对于符合指征的患者可考虑使用糖皮质激素，但具体药物使用需严格遵循医疗规范）、抗病毒药物（如果是病毒感染相关的周围性面瘫）、神经营养药物等，还可配合针灸等康复治疗手段，但针灸等康复治疗开始的时间等也需要遵循专业指导。对于中枢性面瘫，通常是由于脑部病变如脑卒中、颅内肿瘤等引起，不治疗原发病灶，面瘫是不会自行好转的，而且还可能会因为原发病的进展等导致病情进一步恶化，出现更严重的神经功能缺损等情况。对于儿童中枢性面瘫患者，由于其处于生长发育阶段，脑部病变对其影响可能更复杂，不治疗会严重影响面部功能及可能影响脑部发育相关的其他功能；对于老年中枢性面瘫患者，本身可能合并多种基础疾病，原发病不治疗会加速病情进展，导致面瘫难以自行恢复且增加其他严重并发症的风险。