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得了过敏性紫癜怎么治疗

2025年10月29日 12:52:33
病情描述:

得了过敏性紫癜怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘鸿伟
    刘鸿伟副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    过敏性紫癜治疗包含一般治疗即急性期卧床休息、积极找避过敏原并密切观察皮肤紫癜等情况,药物治疗有抗组胺药适用于单纯皮肤型轻症、糖皮质激素用于关节型腹型肾型缓解症状,免疫抑制剂用于重症或难治性肾型需评估副作用风险并监测指标,肾型紫癜需重点监测肾功能、必要时加用免疫抑制剂并避免肾损药物、维持水电解质平衡,特殊人群中儿童用安全药关注生长指标,孕妇用药谨慎权衡,老年调整剂量观察不良反应。

    一、一般治疗

    急性期患者需卧床休息,减少活动以减轻肾脏等器官负担,同时积极寻找并避免接触过敏原,如明确的食物(鱼虾、蛋类等)、药物(抗生素等)、花粉等,密切观察皮肤紫癜、腹痛、关节痛及尿便常规等情况。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,通过拮抗组胺受体,缓解过敏相关的皮肤瘙痒、皮疹等症状,适用于单纯皮肤型过敏性紫癜轻症患者。

    2.糖皮质激素:对于关节型、腹型、肾型紫癜,可使用泼尼松等糖皮质激素药物,通过抑制炎症反应减轻血管炎症状,如缓解腹痛、关节肿痛,减轻肾脏炎症损伤。

    3.免疫抑制剂:重症或难治性紫癜患者,如肾型紫癜迁延不愈者,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂,但需评估其副作用风险,如骨髓抑制、感染等,用药过程中需密切监测血常规、肝肾功能等指标。

    三、肾型紫癜的特殊处理

    肾型过敏性紫癜需重点监测肾功能,若出现蛋白尿、血尿等情况,除上述药物治疗外,必要时加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,治疗过程中需避免使用对肾脏有损害的药物,同时注意维持水电解质平衡,保护肾功能。

    四、特殊人群注意事项

    儿童患者:儿童用药需优先选择安全性高的药物,避免使用可能影响生长发育的药物,治疗过程中密切关注身高、体重等生长指标及尿常规变化,遵循儿科安全用药原则。

    孕妇患者:用药需谨慎权衡对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的药物,如必须使用糖皮质激素等,需在医生指导下评估利弊后使用。

    老年患者:老年患者常伴有肝肾功能减退,用药时需注意调整剂量,密切观察药物不良反应,如糖皮质激素可能导致的骨质疏松、感染等,综合评估后制定个体化治疗方案。

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