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准分子激光治疗近视有哪些可能的副作用

2025年10月29日 15:44:36
病情描述:

准分子激光治疗近视有哪些可能的副作用

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    准分子激光治疗近视后可能出现视力回退(与术前度数稳定及术后用眼习惯相关且高度近视概率高)、干眼(因手术损伤泪膜神经致泪液问题且长时间用电子设备等易出现)、眩光和光晕(因角膜光学形态改变且术前散光高、切削量大的易持续)、角膜感染(因不注意眼部卫生且有基础病或免疫力低的风险高)、视力矫正不足或过矫(与术前评估和手术操作有关且青少年矫正不足风险大、过矫会有远视症状)。

    一、视力回退

    准分子激光治疗近视后,部分患者可能出现近视度数再次增加的情况。其发生与患者术前近视度数是否稳定密切相关,若术前近视度数处于进行性发展阶段(如青少年患者近视度数每年增长超过一定范围),术后仍长期存在近距离过度用眼等不良习惯时,视力回退风险较高。例如,有研究指出,高度近视患者术后视力回退的概率相对高于中低度近视患者。

    二、干眼

    手术会损伤角膜表面部分泪膜相关神经纤维,导致泪液分泌及泪膜稳定性下降。患者主要表现为眼睛干涩、异物感等症状。一般术后早期较为明显,部分患者可能持续较长时间,尤其是长时间使用电子设备、处于干燥环境等人群,干眼症状可能更突出。有研究显示,约一定比例的术后患者会出现不同程度的干眼表现。

    三、眩光和光晕

    由于手术改变了角膜的正常光学形态,光线折射出现异常,患者在夜间或暗光环境下易出现眩光、光晕等现象。轻度的眩光和光晕多会随时间逐渐减轻,但部分患者可能持续存在,尤其是术前散光度数较高、角膜切削量较大的患者发生几率相对更高。

    四、角膜感染

    虽然发生率较低,但术后若不注意眼部卫生,如用手揉眼、污水进入眼睛等,可能导致细菌等病原体侵入角膜引发感染。一旦发生角膜感染需及时就医处理,有眼部基础疾病(如结膜炎等)或免疫力低下的人群(如糖尿病患者等)感染风险相对更高。

    五、视力矫正不足或过矫

    即术后实际矫正视力未达到预期或出现过矫情况,导致视力下降。这与术前评估不准确、手术操作误差等有关。年龄较小且近视度数仍处于发展阶段的人群(如青少年)面临更大的矫正不足风险,因为其未来近视度数可能继续变化;而过矫情况则可能使患者术后出现远视相关症状,影响视力质量。

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