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肺结核有什么症状

2025年10月29日 23:06:44
病情描述:

肺结核有什么症状

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    肺结核常见全身症状有发热(多为长期午后低热,不同年龄段表现不同,生活方式不健康、有基础病史人群症状可能不典型)、倦怠(全身乏力、易疲劳,儿童玩耍易累、精神不振);呼吸系统症状有咳嗽、咳痰(最常见,可干咳或伴少量黏液痰,合并感染痰量增多,不同年龄咳嗽特点有差异,吸烟人群咳嗽更重)、咯血(约部分患者有,量可多可少,有基础肺部疾病或凝血功能异常者风险高)、胸痛(病变累及胸膜时可致,多为隐痛或刺痛,随呼吸和咳嗽加重,儿童表述受限、老年人敏感性降低易被忽视)。

    全身症状

    发热:是肺结核最常见的全身症状之一,多为长期午后低热,体温一般在37.5~38℃之间,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。不同年龄段的患者表现可能有所不同,儿童可能因机体代谢活跃,发热表现相对更为明显;老年人由于机体抵抗力较弱,可能发热不典型,甚至体温正常。生活方式不健康、有基础病史(如糖尿病等)的人群,发生肺结核时全身症状可能更易被掩盖或表现不典型。

    倦怠:患者常感到全身没有力气,容易疲劳,活动耐力下降,影响日常生活和工作,儿童可能表现为玩耍时容易累、精神不振等。

    呼吸系统症状

    咳嗽、咳痰:咳嗽是肺结核最常见的症状,可为干咳或伴有少量黏液痰。咳嗽持续时间较长,如果合并其他细菌感染,痰量会增多,且可能出现脓性痰。不同年龄的患者咳嗽特点有差异,儿童的呼吸道较狭窄,咳嗽时可能更易出现气喘等表现;老年人咳嗽反射相对减弱,咳嗽可能不剧烈,但咳痰可能更困难。生活方式中吸烟的人群,本身呼吸道易受刺激,发生肺结核时咳嗽症状可能更重,且不利于病情恢复。

    咯血:约1/3~1/2的患者会有咯血现象,咯血量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血,大量咯血时可引起窒息等严重后果。咯血的发生与结核病变侵蚀肺部血管有关,不同个体咯血风险不同,有基础肺部疾病或凝血功能异常的患者咯血风险相对较高。

    胸痛:当肺结核病变累及胸膜时可引起胸痛,多为隐痛或刺痛,随呼吸运动和咳嗽加重。儿童由于表述能力有限,可能不会准确表达胸痛,需要家长密切观察其异常表现;老年人可能对疼痛的敏感性降低,胸痛症状可能不明显,容易被忽视。

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