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如何治疗悬晕症

2025年10月29日 22:20:19
病情描述:

如何治疗悬晕症

医生回答(1)
  • 徐敏
    徐敏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    眩晕的非药物干预包括发作时立即停止活动取舒适体位静卧避免强光等、良性阵发性位置性眩晕的专业头位复位法、前庭功能障碍的康复训练,药物干预是根据不同病因选用相应药物,儿童眩晕优先非药物干预且不当用药有风险需儿科评估用药,老年人眩晕用药要评估肝肾功能并结合康复训练,妊娠期女性眩晕优先非药物干预,必须用药需多科评估胎儿风险。

    一、非药物干预

    1.休息与体位调整:眩晕发作时应立即停止活动,取舒适体位静卧,避免强光刺激,减少头部不必要的运动,以减轻眩晕症状。例如,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者发作时可尝试缓慢转动头部至特定位置以缓解不适。

    2.头位复位法:针对BPPV,通过特定的头位变换复位操作,如Epley法、Semont法等,利用重力作用使耳石回到正常位置,是治疗BPPV的有效非药物手段,需由专业医护人员操作。

    3.康复训练:对于因前庭功能障碍导致的眩晕,可进行平衡训练、步态训练等康复训练,通过逐步增加刺激来改善前庭功能,增强平衡能力,如在专业指导下进行站位、行走等训练,长期坚持有助于减少眩晕发作频率。

    二、药物干预

    1.针对病因用药:根据眩晕的不同病因选择相应药物。若为梅尼埃病,可使用利尿剂(如氢氯噻嗪)等减少内淋巴积水;对于前庭神经元炎,可能使用糖皮质激素(如泼尼松)减轻炎症反应;若为前庭性偏头痛,可使用钙离子通道拮抗剂(如氟桂利嗪)等药物缓解症状。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童眩晕需谨慎对待,优先采用非药物干预措施,如观察休息、简单头位调整等,避免随意使用成人药物,因儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同,不当用药可能带来不良影响,若需用药应在儿科医生严格评估后选择安全性高的药物。

    2.老年人:老年人眩晕可能与多系统疾病相关,如脑血管疾病、耳源性疾病等,用药时需充分评估肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,且用药过程中需密切监测眩晕症状及药物不良反应,同时结合康复训练等综合干预。

    3.妊娠期女性:妊娠期女性出现眩晕时,用药需极为谨慎,优先考虑非药物干预,如休息、简单体位调整等,若必须用药,需由妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估药物对胎儿的影响,权衡利弊后选择对胎儿风险最小的药物。

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