鹅口疮是什么问

鹅口疮是白色念珠菌感染致婴幼儿口腔黏膜炎症，病因有婴幼儿自身因素、长期用抗生素或激素及其他情况，临床表现为口腔黏膜白色斑膜不易擦去等，诊断通过观察典型表现结合真菌镜检，治疗采用抗真菌药物并去除诱因，婴幼儿需注意口腔清洁及用药谨慎，长期用抗生素等人群要关注口腔并遵医嘱。

一、定义

鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿。白色念珠菌是一种常见的条件致病菌，正常情况下可存在于人体口腔等部位，当机体免疫功能低下或口腔局部环境改变时易引发感染。

二、病因

1.婴幼儿因素：婴幼儿口腔黏膜娇嫩，免疫力相对低下，若口腔卫生不佳，如奶瓶、奶嘴等未及时清洁消毒，易导致白色念珠菌定植繁殖；此外，早产儿、低出生体重儿等免疫功能更不完善，患病风险更高。

2.长期使用抗生素或激素：长期应用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，使白色念珠菌过度增殖；长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会抑制机体免疫功能，增加感染白色念珠菌的几率。

3.其他情况：口腔局部创伤、营养不良等也可能诱发鹅口疮。

三、临床表现

口腔黏膜表面出现白色斑膜是主要表现，斑膜略高于黏膜表面，形似奶块，但与奶块不同，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可能有溢血。病变可累及颊黏膜、舌、牙龈、上颚等部位，一般无全身症状，重症患儿可能出现拒食、啼哭不安等表现。

四、诊断

通过观察口腔黏膜典型的白色斑膜表现，结合真菌镜检或培养可明确诊断。真菌镜检时，取白膜少许置于载玻片上，滴加10%氢氧化钠溶液，显微镜下可见白色念珠菌的菌丝和孢子。

五、治疗原则

一般采用抗真菌药物治疗，如局部使用制霉菌素等，但需严格遵循医疗规范。同时，需注意去除诱发因素，如清洁口腔器具、停用不必要的抗生素或激素等。

六、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：家长需格外注意口腔清洁，喂奶后可喂少量温水冲洗口腔，奶瓶、奶嘴等要定期高温消毒。由于婴幼儿肝肾功能发育不完善，使用抗真菌药物需谨慎，应在医生指导下进行，避免自行用药。

2.长期使用抗生素或激素人群：这类人群要密切关注口腔黏膜状况，若出现疑似鹅口疮表现，应及时就医，评估是否需要调整用药方案，并在医生指导下采取相应的口腔护理及抗真菌措施。