脑瘫会有哪些表现问
脑瘫会有哪些表现
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脑瘫表现有运动发育较同龄明显迟缓、肌张力异常,存在尖足等常见典型异常姿势,原始反射延缓消失且立直平衡反射发育延迟,还伴智力障碍、语言障碍、约三分之一合并癫痫及视觉听觉障碍,不同年龄阶段表现有差异需尽早开展康复干预。
一、运动功能障碍
1.运动发育落后:较同龄儿童明显迟缓,不能按正常顺序完成抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动,精细运动方面抓握物品等能力也显著落后,例如正常婴儿4-5个月时能主动伸手抓物,脑瘫患儿可能此阶段仍难以完成。2.肌张力异常:可表现为肌张力增高,致使肢体僵硬,活动时阻力增大、受限;或肌张力减低,肢体呈现松软无力状态,活动幅度偏大且缺乏正常张力支撑。
二、姿势异常
1.常见典型异常姿势:如尖足(足跟不能着地,脚尖着地)、剪刀步(双下肢交叉,行走时似剪刀状)、马蹄内翻足(足下垂且向内翻)、角弓反张(头向后仰,背部过度拱起)等;婴儿时期可能表现为头后仰、四肢过度僵硬或过于松软等不符合同龄儿正常姿势的状态。
三、反射异常
1.原始反射延缓消失:正常婴儿出生后具备的握持反射、拥抱反射等原始反射会随生长发育逐渐消失,而脑瘫患儿这些原始反射可能延缓消失;立直反射、平衡反射发育延迟或不出现,例如正常婴儿6个月时能独坐且保持身体平衡,7-8个月能坐稳,脑瘫患儿此阶段可能无法完成这些立直及平衡相关反射动作。
四、伴随症状
1.智力障碍:约1/4脑瘫患儿智力可处于正常范围,约2/3患儿存在不同程度的智力低下,表现为认知、学习等能力低于同龄儿童。2.语言障碍:主要表现为发音不清、失语等情况,不能准确表达自身需求或进行正常的语言交流。3.癫痫:约1/3脑瘫患儿合并癫痫,其中以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫以及伴有智能低下的患儿多见,癫痫发作形式多样。4.视觉障碍:包括斜视(双眼不能同时注视同一物体)、弱视(矫正视力低于正常)、眼球震颤(眼球不自主有节律地摆动)等。5.听觉障碍:部分患儿存在听力减退现象,影响对外界声音信息的接收。不同年龄阶段脑瘫患儿表现有所差异,新生儿期可能表现为喂养困难、四肢活动异常;幼儿期运动发育落后等表现更为凸显,在护理及干预时需充分考虑患儿年龄特点,尽早开展康复等相关干预措施以改善预后。
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