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患有肌肉萎缩该如何进行治疗

2025年10月29日 16:45:17
病情描述:

患有肌肉萎缩该如何进行治疗

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    肌肉萎缩治疗包含康复治疗(运动疗法为核心,作业治疗助日常活动,用康复辅助器具)、药物治疗有部分在研需专业医生依情况评估使用、营养支持要保证充足合理的蛋白质等营养素摄入、特殊人群中儿童康复考虑生长发育特点,老年训练强调安全循序渐进,合并基础病史者需多学科协作制定综合方案管控病情。

    一、康复治疗

    康复治疗是肌肉萎缩治疗的重要组成部分。运动疗法是核心,通过定制化的运动训练,如渐进性抗阻训练等,可维持和改善肌肉力量、关节活动度及肌肉耐力,多项研究显示规律运动训练能延缓肌肉萎缩进展;作业治疗有助于恢复患者日常生活活动能力,例如训练患者使用工具进行简单操作以提升手部肌肉功能;此外,可根据病情使用康复辅助器具,如矫形器,辅助患者保持正确姿势、稳定关节并利于进行功能性活动。

    二、药物治疗

    目前有部分药物处于研究阶段,例如某些针对特定类型肌肉萎缩发病机制的药物在临床前或临床试验中被探索,如部分针对神经源性肌肉萎缩相关通路的药物,但具体药物需依据最新临床研究结果及患者个体情况由专业医生评估使用,需严格遵循循证医学证据。

    三、营养支持

    充足且合理的营养摄入对肌肉萎缩患者至关重要。应保证蛋白质的充足供给,因为蛋白质是肌肉修复和维持的重要原料,同时需摄入足够的维生素(如维生素D等,维生素D可参与肌肉代谢调节)及其他营养素,以维持肌肉的基本代谢需求,营养不良会加重肌肉萎缩程度,所以需根据患者个体情况制定个性化营养方案。

    四、特殊人群处理

    儿童肌肉萎缩患者:康复干预需充分考虑儿童生长发育特点,选择适合儿童的运动方式和强度,避免过度训练影响骨骼肌肉正常发育,康复训练应在专业人员指导下进行,注重趣味性与安全性结合,以激发儿童参与积极性。

    老年肌肉萎缩患者:由于老年患者身体机能下降,康复训练要更强调安全性和耐受性,运动强度应循序渐进,避免因过度疲劳导致跌倒等意外情况,可结合日常生活活动能力训练,帮助老年患者维持基本生活自理能力。

    合并基础病史患者:若肌肉萎缩患者合并其他基础病史,如合并糖尿病,在治疗时需兼顾基础病史的控制,药物使用需谨慎评估,避免不同疾病治疗药物之间产生不良相互作用,需由多学科团队协作制定综合治疗方案,确保各方面病情均能得到合理管控。

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