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周围面神经炎的症状

2025年10月29日 22:25:45
病情描述:

周围面神经炎的症状

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    周围面神经炎有面部表情肌瘫痪相关症状,包括额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂,还有其他伴随症状,如味觉障碍、听觉过敏、流泪异常。

    面部表情肌瘫痪相关症状

    额纹消失:正常情况下,额部有清晰的额纹,而周围面神经炎患者由于面神经受损,支配额肌的功能出现障碍,导致患侧额纹变浅或消失,这在年龄较小的儿童中可能表现为无法做出正常的皱眉动作,因为额肌运动受影响。对于不同年龄段人群,儿童可能因面部表情发育尚未完全成熟,症状表现可能相对不典型,但额纹变化仍可作为初步判断的依据之一;成年人则能较明显察觉额纹的异常变化。

    眼裂扩大:患侧眼裂不能正常闭合或闭合不全。这是因为眼轮匝肌受面神经支配,面神经受损后眼轮匝肌功能减退。在睡眠时,由于眼裂闭合不全,容易导致角膜暴露,增加角膜感染、溃疡的风险,尤其是对于儿童,角膜保护机制相对较弱,更需注意眼部护理以避免并发症。

    鼻唇沟变浅:鼻唇沟是面部的正常解剖结构,患侧鼻唇沟变浅是常见症状之一。这会影响面部的正常外观和表情,比如在微笑等动作时,患侧面部表情异常,对于不同性别,女性可能更在意鼻唇沟变化对容貌的影响,但从医学角度主要是关注其作为面神经炎的体征表现。

    口角下垂:口角向健侧歪斜,患者无法正常完成鼓腮、吹口哨等动作,因为口轮匝肌等面部肌肉运动受限。在生活方式方面,若患者有不良的口腔卫生习惯,可能会因口角下垂导致食物残留等问题,增加口腔感染的几率。

    其他伴随症状

    味觉障碍:部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失。这是因为面神经中的鼓索支参与味觉传导,面神经受损累及鼓索支时会出现此症状。对于儿童,可能在添加辅食时表现出对食物味道的反应异常,如对原本喜欢的食物兴趣降低等情况;成年人则可能更易察觉自身味觉的变化。

    听觉过敏:患侧镫骨肌受累时,患者对声音的敏感度增加,听起来较刺耳。这是由于镫骨肌反射弧受影响,年龄较小的儿童可能因不能准确表达对声音的异常感受而表现出烦躁不安等情绪变化;成年人则可明确描述听到声音的异常感觉。

    流泪异常:泪腺分泌受面神经支配,周围面神经炎时可能出现患侧流泪增多或减少的情况。例如,在哭泣时患侧流泪可能与正常侧不同,儿童可能因无法准确表达流泪异常而表现出眼部不适的行为,如频繁揉眼等。

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