得了三叉神经痛怎么办问

三叉神经痛的治疗包括药物治疗、手术治疗和神经阻滞治疗，药物治疗有卡马西平、奥卡西平，手术治疗有显微血管减压术、射频消融术，神经阻滞治疗有酒精神经阻滞、甘油神经阻滞，同时儿童、老年、女性患者治疗需注意特殊事项。

一、药物治疗

1.卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平有效。它通过调节神经细胞膜的离子通道，抑制神经异常放电来发挥止痛作用，但可能会引起头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。

2.奥卡西平：是卡马西平的衍生物，其疗效与卡马西平相当，而不良反应相对较少，耐受性较好，适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。

二、手术治疗

1.显微血管减压术：是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法。该手术通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而解除血管对神经的压迫，达到止痛的目的。大量临床病例研究显示，其有效率可达90%以上，但手术有一定的风险，如听力减退、面部感觉障碍等。

2.射频消融术：利用射频电流产生的热量，破坏三叉神经的痛觉纤维，从而达到止痛效果。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者，但复发率相对较高，且可能会导致面部感觉减退等并发症。

三、神经阻滞治疗

1.酒精神经阻滞：将酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内，使神经纤维变性，阻断神经传导，从而达到止痛的目的。但疗效维持时间较短，且可能会引起面部感觉缺失等不良反应。

2.甘油神经阻滞：向三叉神经节内注入甘油，导致神经细胞脱水、变性，阻断痛觉传导。其止痛效果较好，但也可能出现面部感觉障碍等并发症。

特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童三叉神经痛较为罕见，若发生，应首先考虑非药物治疗，如针灸等中医理疗方法，且要谨慎使用药物，因为儿童对药物不良反应的耐受性较差。在选择手术治疗时需极其谨慎，充分评估手术风险。

2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在选择治疗方案时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。药物治疗时要密切监测药物不良反应，手术治疗需严格评估心肺功能等全身状况，以确保治疗的安全性。

3.女性患者：女性患者在孕期和哺乳期若患有三叉神经痛，药物治疗需权衡对胎儿或婴儿的影响，尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方式，如非药物的中医理疗等，手术治疗也需谨慎评估。