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新冠是寒性还是热性

2025年10月29日 18:11:46
病情描述:

新冠是寒性还是热性

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    新冠病毒感染后的中医辨证不能简单判定为寒性或热性需综合患者症状体征体质等多方面因素特殊人群感染后辨证治疗需更谨慎中医辨证可指导临床治疗缓解症状且现代医学与中医辨证关联是从不同角度认识疾病。

    从中医角度看,新冠病毒感染后的表现不能简单归结为单纯的寒性或热性。中医对疾病的辨证是综合多方面因素的,新冠病毒感染后患者会出现多样的临床症状。

    一、新冠不同证型表现

    1.风寒束表证

    多见于部分患者感染初期,有恶寒明显、轻度发热、鼻塞流清涕、咽痒、咳嗽咳痰清稀等表现,从症状特点看有一定“寒”象表现,但这只是疾病发展过程中的一个阶段表现。例如部分体质偏阳虚,又感染风寒之邪的人群,容易出现较明显的怕冷、流清涕等类似寒证的表现,但这不是新冠的全部属性。

    对于儿童患者,若感染后出现风寒束表证,可能因儿童脏腑娇嫩,风寒之邪侵袭更易表现为恶寒、无汗等较典型寒象,但也不是所有儿童感染新冠都如此单一表现。

    2.风热犯表证

    有些患者感染新冠后以发热较明显、微恶风、咽干咽痛、流黄涕、咳嗽咳痰黄稠等为主要表现,这符合风热犯表的中医证候特点,体现出“热”象。但也有很多患者在病程中会出现寒热错杂等复杂情况,比如既有发热、咽痛等热象,又有倦怠乏力等虚象,不能单纯用寒或热来简单概括。

    成年女性在月经前后等特殊生理时期感染新冠,可能会影响其证候表现,比如本身有血虚情况,感染后可能寒热表现不典型,需综合辨证,不能用单一寒性或热性来界定。

    二、现代医学角度与中医辨证的关联

    现代医学主要从病毒感染人体后引发的病理生理改变来认识新冠,如炎症反应等。而中医辨证是从整体观念和辨证论治角度出发,虽然不能将新冠简单归为寒性或热性,但通过中医的辨证分型可以更好地指导临床治疗,缓解患者症状。例如对于有发热、咽痛等热象明显的患者,可采用清热解毒等治法;对于有恶寒、流清涕等寒象为主的患者,可采用辛温解表等治法,但这都不是基于简单的寒或热的绝对划分,而是综合患者整体情况。

    总之,新冠病毒感染后的中医辨证不能简单地判定为寒性或热性,而是需要根据患者具体的症状、体征、体质等多方面因素进行综合辨证论治。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等在感染新冠后,其辨证和治疗需更加谨慎,要充分考虑不同人群的生理特点来进行个体化的中医辨证处理。

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