不怀孕的原因有哪些问

不孕不育因素包括女性因多种疾病致排卵异常的排卵障碍、因盆腔炎症等致堵塞粘连的输卵管因素、因肌瘤影响宫腔或内膜异位症改变盆腔环境的子宫因素；男性因内分泌等问题致数量不足、活力低下、形态异常的精子异常；男女共同的产生抗精子抗体等干扰受孕的免疫因素及约百分之十到十五的不明原因不孕。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其病理机制涉及内分泌紊乱，临床研究表明约70%的PCOS患者存在排卵障碍，体内雄激素水平升高、促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失衡等是重要诱因；其他如下丘脑-垂体病变（如垂体瘤等）也会影响促性腺激素分泌，进而干扰排卵过程。

2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞、粘连较为常见，多由盆腔炎症（如盆腔炎性疾病后遗症）、既往盆腔手术史等引起，炎症会破坏输卵管结构与功能，导致精子与卵子无法相遇，临床统计显示因输卵管问题导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，若肌瘤位于黏膜下或体积较大，会阻碍受精卵着床；子宫内膜异位症会使盆腔内环境改变，异位的子宫内膜组织会影响输卵管蠕动及卵巢排卵功能，同时干扰受精卵着床，相关研究发现子宫内膜异位症患者不孕发生率较高。

二、男性因素

精子异常：包括精子数量不足（少精症）、活力低下（弱精症）、形态异常（畸形精子症）等。精子数量减少可能与内分泌异常、生殖系统疾病（如睾丸炎等）、不良生活方式（长期吸烟、酗酒等）有关；精子活力低下常与精索静脉曲张、生殖道感染等相关，精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高、缺氧等，影响精子生成与活力；畸形精子症可能与遗传因素、环境污染物暴露等有关，这些因素都会降低男性生育能力。

三、男女共同因素

1.免疫因素：夫妻双方体内可能产生抗精子抗体，女性生殖道局部或血清中存在的抗精子抗体可凝集精子、阻碍精子穿过宫颈黏液；男性自身免疫反应也可能破坏精子结构与功能，从而干扰受孕过程，有研究显示部分不孕夫妇存在免疫相关异常。

2.不明原因不孕：约10%-15%的不孕不育症属于不明原因不孕，目前医学检查手段难以明确具体致病因素，可能涉及潜在的微观生理功能异常或尚未被认知的复杂机制。