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避孕环的具体是什么

2025年10月29日 13:59:27
病情描述:

避孕环的具体是什么

医生回答(1)
  • 冯秀山
    冯秀山主治医师

    福建医科大学附属协和医院 向他提问

    避孕环是放置于子宫腔内通过局部组织对异物反应改变宫腔环境发挥避孕作用的宫内节育器,含铜型释放铜离子影响精子活力及受精卵着床且放置时间5至10年,含药型释放孕激素抑制排卵等且放置时间3至5年,结构多为塑料或金属材质适应宫腔,含铜型干扰精子获能及宫腔着床,含药型抑制排卵等,适用于有避孕需求无禁忌证育龄女性,禁忌证有严重子宫脱垂等,放置在月经干净后3至7天,取出按类型时间,哺乳期女性放含左炔诺孕酮的相对安全,特定病史人群按情况选。

    一、定义

    避孕环是放置于子宫腔内的避孕装置,属于宫内节育器(IUD)范畴,通过局部组织对异物的反应,改变宫腔内环境,从而发挥避孕作用。

    二、类型

    1.含铜宫内节育器:通过释放铜离子发挥作用,铜离子可影响精子活力及受精卵着床过程。常见形状有T型等,放置时间一般为5-10年。

    2.含药宫内节育器:如含左炔诺孕酮的宫内节育器,可缓慢释放孕激素,抑制排卵、改变宫颈黏液性状,进而阻碍受精卵着床,放置时间通常为3-5年。

    三、结构与工作原理

    结构:一般由塑料或金属材质制成,具有特定形状,如T型、圆环型等,以适应宫腔形态。

    工作原理:含铜宫内节育器释放的铜离子会干扰精子获能及受精卵在宫腔内着床;含药宫内节育器释放的孕激素能抑制排卵、使宫颈黏液变稠,阻止精子穿透,同时改变子宫内膜环境,不利于受精卵着床。

    四、适用人群

    适用于有避孕需求且无禁忌证的育龄女性,常见禁忌证包括严重子宫脱垂、急性盆腔炎、近3个月内有剖宫产史且子宫收缩不良、有严重肝肾功能不全(含药宫内节育器可能受影响)等情况。

    五、放置与取出

    放置时间:通常选择在月经干净后3-7天,此时无性生活且确认未妊娠,宫腔相对干净,放置后感染风险较低。

    取出时间:含铜宫内节育器一般可放置5-10年,含药的如左炔诺孕酮宫内节育器通常放置3-5年,也可根据个人需求及健康状况在医生评估后决定取出时间。

    六、特殊人群注意事项

    哺乳期女性:放置含左炔诺孕酮的宫内节育器相对安全,因该装置局部释放孕激素,全身吸收量少,对乳汁分泌及婴儿影响较小,但仍需定期复查子宫情况。

    有特定病史人群:如存在严重肝肾功能不全者,应避免选择含药宫内节育器,以防药物代谢受影响而加重肝肾功能负担;有子宫脱垂者因放置后易脱落,不建议选择避孕环避孕。

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