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感觉头晕、恶心怎么回事,怎么办

2025年04月01日 10:58:58
病情描述:

感觉头晕、恶心怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    头晕恶心可能由神经系统相关(偏头痛、短暂性脑缺血发作)、耳科疾病(梅尼埃病、耳石症)、心血管问题(低血压、心律失常)、代谢紊乱(低血糖、电解质紊乱)、精神心理因素引发,应对时应立即坐下或躺下休息,低血糖者可少量进食含糖食物(糖尿病者谨慎),体位改变致低血压者缓慢改变体位,若症状持续不缓解或伴严重症状如头痛剧烈、呕吐喷射状等需立即就医检查,儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。

    一、可能的原因

    1.神经系统相关:偏头痛发作时可因神经血管调节异常出现头晕、恶心,常见于有偏头痛病史人群,劳累、睡眠不足等可诱发;短暂性脑缺血发作也可能导致,多见于中老年人,有高血压、高血脂等基础病史者易发生,因脑部局部供血短暂中断引起。

    2.耳科疾病:梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关,表现为反复发作的头晕、恶心,伴耳鸣、听力下降;良性阵发性位置性眩晕(耳石症)头部位置改变时出现短暂眩晕伴恶心,常见于头部外伤后或内耳退变人群。

    3.心血管问题:低血压时有效循环血量不足,脑灌注不够可致头晕、恶心,常见于体质虚弱者或突然体位改变时;心律失常如房颤等,心脏泵血功能异常影响脑部供血,也会出现此类症状,有心脏基础疾病者需警惕。

    4.代谢紊乱:低血糖时大脑能量供应不足,可表现为头晕、恶心,常发生于未按时进餐或糖尿病患者降糖药使用不当人群;电解质紊乱如低钠血症,可因呕吐、腹泻等丢失电解质或水分摄入不足引起,影响神经肌肉功能及脑部代谢。

    5.精神心理因素:长期焦虑、抑郁状态下可能出现躯体化症状,表现为头晕、恶心,这类人群多有长期精神压力大、情绪调节异常情况。

    二、应对措施

    1.一般处理:立即坐下或躺下休息,避免摔倒,保持环境通风;若是低血糖导致,可少量进食含糖食物(糖尿病患者需谨慎);若因短暂体位改变致低血压,缓慢改变体位,起身时动作放慢。

    2.及时就医情况:若头晕、恶心持续不缓解,或伴头痛剧烈、呕吐呈喷射状、视力模糊、肢体无力、言语不清、耳鸣进行性加重、心悸严重、意识障碍等,需立即就医,进行头颅CT、MRI、听力检查、心电图、血糖、电解质等检查以明确病因针对性治疗。

    3.特殊人群注意事项:儿童出现需重视,观察体温、精神状态等;孕妇需警惕妊娠高血压等,监测血压;老年人要防脑血管意外,家属陪同尽快就医,搬运时注意安全。

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