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小孩吞了硬币怎么办

2025年10月29日 15:18:44
病情描述:

小孩吞了硬币怎么办

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩吞硬币后首先要保持冷静观察症状,包括一般情况和吞入时间;及时就医做影像学检查,依位置决定处理方式;居家要注意饮食和观察排便;还要加强居家管理预防再次发生。

    观察一般情况:留意小孩是否有呼吸困难、剧烈咳嗽、哭闹不止、呕吐、腹痛等表现。如果小孩呼吸平稳、能正常说话或哭闹,说明硬币可能还在消化道内,尚未造成严重的气道梗阻等紧急情况。这是因为如果硬币卡在气道,会立即出现呼吸困难、面色发紫等危急症状,需要马上进行急救处理。

    了解吞入时间:准确记录小孩吞入硬币的时间,这对于后续医生判断硬币在消化道内的位置等情况有帮助。不同时间点硬币在消化道内的移动情况不同,比如短时间内可能还在食管等较上段位置,较长时间后可能已进入胃肠道。

    及时就医检查

    进行影像学检查:尽快带小孩到医院就诊,医生通常会首先安排X线检查,通过X线可以明确硬币的位置,是在食管还是胃肠道等部位。对于小孩来说,X线检查是比较常用且能有效定位异物的方法,它可以清晰显示硬币的金属密度影像。

    根据位置决定处理方式:如果硬币在食管等较容易处理的位置,医生可能会通过内镜等方法将其取出;如果在胃肠道内,需要根据硬币的移动情况等进一步评估,有些情况下可能会观察等待其随粪便自然排出,但如果出现异常情况如梗阻等则需要及时干预。

    居家护理注意事项

    饮食方面:在等待就医过程中,要给小孩适当进食一些富含膳食纤维的食物,如香蕉、芹菜等,有助于促进肠道蠕动,但要避免给小孩吃过于坚硬、难以消化或可能会加重梗阻的食物,同时要保证小孩充足的水分摄入,以利于肠道蠕动。对于婴儿等特殊人群,要遵循其原有的喂养方式,避免因饮食不当导致异物情况加重。

    密切观察排便情况:要留意小孩的排便,观察是否有硬币排出。可以在小孩排便时仔细查看粪便,一旦发现硬币排出,要妥善保存并及时告知医生。对于年龄较小不能自主表达或不会自己排便的婴儿等特殊人群,要由家长仔细检查尿布等包裹物,查看是否有异物排出的迹象。

    预防再次发生

    加强居家管理:对于有小孩的家庭,要将硬币、小珠子等小物件放在小孩够不到的地方,比如高处的抽屉、柜子等,并且要确保这些容器的盖子等密封良好,防止小孩轻易拿到。特别是在小孩玩耍时,家长要时刻留意,避免小孩接触到小的危险物品。对于低龄儿童,家长要尽到监管责任,减少小孩接触危险小物件的机会。

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