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孕期都做哪些检查

2025年10月29日 21:57:38
病情描述:

孕期都做哪些检查

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    早期妊娠需通过超声确诊宫内妊娠等并做基础健康检查,孕11至13周+6行NT检查评估染色体异常风险,孕15至20周做唐氏筛查,孕20至24周做系统超声大排畸筛查结构畸形,孕24至28周行糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,孕28周后定期胎心监护、复查血常规尿常规及视情况超声复查,高龄孕妇需更早行产前诊断,合并妊娠合并症者依病情增加相应监测指标。

    一、早期妊娠检查

    1.1早期妊娠确诊检查:通过超声检查明确宫内妊娠,确定孕周,排除异位妊娠等异常情况,超声依据胚胎发育情况判断妊娠状态。

    1.2基础健康检查:包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等),了解孕妇基础健康状况,为后续妊娠提供基础数据支撑。

    二、孕11-13周检查

    2.1NT检查:利用超声测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿染色体非整倍体异常风险,NT增厚提示胎儿可能存在染色体异常等问题,需进一步评估。

    三、孕15-20周检查

    3.1唐氏综合征筛查:检测孕妇血清相关标志物,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等的风险,依据筛查结果决定是否需行产前诊断。

    四、孕20-24周检查

    4.1系统超声大排畸:详细检查胎儿结构,涵盖头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等重要器官发育情况,筛查胎儿结构性畸形,如唇腭裂、先天性心脏病等,对胎儿结构异常检出具重要意义。

    五、孕24-28周检查

    5.1糖耐量试验:孕妇口服葡萄糖后,检测不同时间点血糖水平,筛查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病若未及时控制,可影响母儿健康,通过该检查早期发现并干预。

    六、孕28周后检查

    6.1胎心监护:定期进行胎心监护,监测胎儿宫内安危,观察胎心率变化及宫缩等情况,评估胎儿是否缺氧,一般自孕28周起依孕妇情况定期开展。

    6.2血常规、尿常规复查:动态监测孕妇血常规中血红蛋白等指标及尿常规中尿蛋白等情况,及时发现贫血、蛋白尿等异常。

    6.3超声复查:依孕妇具体情况,可能进行超声复查,了解胎儿生长发育、胎盘及羊水等状况。

    特殊人群提示

    高龄孕妇(年龄≥35岁):需更早行产前诊断,如羊水穿刺等,因高龄妊娠胎儿染色体异常风险增高。

    合并妊娠合并症孕妇:若合并高血压,需更频繁监测血压、尿蛋白等;若合并糖尿病,需严格监测血糖,以保障母儿安全,检查项目依病情增加相应监测指标。

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