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如何进行脑梗塞的护理处理

2025年10月29日 23:18:38
病情描述:

如何进行脑梗塞的护理处理

医生回答(1)
  • 王群
    王群主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    一般护理需保持病房安静舒适,急性期绝对卧床并抬高床头利于脑部静脉回流等,控制病房温湿度定期通风;病情观察要密切监测生命体征、留意意识与瞳孔变化;并发症预防要定时翻身拍背防肺部感染、定时翻身防压疮、指导肢体被动活动防深静脉血栓;康复护理要病情稳定后尽早开展肢体运动训练和针对性语言训练;特殊人群护理老年患者要关注基础疾病管理且动作轻柔,儿童患者康复训练注意力度适中并观察反应,有特殊病史患者护理要兼顾相关病史影响。

    一、一般护理

    1.休息与体位:保持病房安静、舒适,急性期需绝对卧床休息,床头抬高15°-30°,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,同时减少头部震动,防止加重病情。

    2.环境管理:控制病房温度(22℃-24℃)、湿度(50%-60%),定期通风换气,为患者营造适宜的休养环境。

    二、病情观察

    1.生命体征监测:密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化,若出现异常及时报告医生。

    2.意识与瞳孔观察:留意患者意识状态(如嗜睡、昏迷等)及瞳孔大小、对光反射情况,若意识障碍加重或瞳孔异常,提示病情变化。

    三、并发症预防

    1.肺部感染预防:定时为患者翻身、拍背,鼓励并指导患者进行有效咳嗽咳痰,必要时进行吸痰操作,保持呼吸道通畅,降低肺部感染风险。

    2.压疮预防:定时协助患者翻身,一般每2小时1次,使用气垫床或减压敷料,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压。

    3.深静脉血栓预防:指导患者早期进行肢体被动活动,如屈伸下肢等,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。

    四、康复护理

    1.肢体运动训练:病情稳定后尽早开始肢体康复训练,从简单的关节屈伸、肌肉按摩开始,逐渐过渡到主动运动,遵循循序渐进原则,促进肢体功能恢复。

    2.语言功能训练:对于存在语言障碍的患者,由专业人员进行针对性语言训练,如发音练习、简单语句复述等,帮助恢复语言功能。

    五、特殊人群护理要点

    1.老年患者:需格外关注基础疾病管理,如合并高血压、糖尿病等,严格控制相关指标,护理过程中动作轻柔,避免发生意外。

    2.儿童患者:遵循儿科安全护理原则,康复训练时注意力度适中,避免过度用力造成损伤,密切观察儿童对护理措施的反应,及时调整护理方案。

    3.有特殊病史患者:若患者有其他基础病史,如心脏病等,护理时需兼顾相关病史影响,如翻身时注意心脏负担,活动训练要考虑心脏耐受情况等。

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