种牙齿的全部过程问

术前通过口腔检查了解缺失牙等情况及不同年龄、特殊病史患者评估，影像学检查精准获取牙槽骨三维结构，种植体植入手术分麻醉、切口翻瓣、制备种植窝、植入种植体及术后告知注意事项，愈合期有骨结合期及软组织愈合且不同情况愈合有差异，骨结合完成后复诊评估再安装基台，上部修复包括取模设计、制作安装修复体并调整咬合等保障功能美观。

一、术前检查与评估

1.口腔检查：医生通过视诊、触诊了解缺失牙部位、邻牙状况及牙槽骨高度、密度等。不同年龄患者牙槽骨表现有差异，儿童生长发育中牙槽骨软且具生长潜力，老年人牙槽骨易吸收萎缩，医生据此制定种植方案；有特殊病史如糖尿病患者，需细致评估牙槽骨以保障种植安全。

2.影像学检查：借助X光片、CT等精准获取牙槽骨三维结构，包括宽度、高度、密度及是否存在病变。糖尿病患者更需仔细评估牙槽骨，因高血糖可能影响种植后愈合。

二、种植体植入手术

1.麻醉：依患者情况选局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。儿童患者麻醉需遵循儿科安全护理原则，选对儿童影响小的方式并严格控量。

2.切口与翻瓣：在缺失牙部位做切口，翻开牙龈组织瓣暴露牙槽骨。儿童软组织薄且韧性好，操作需轻柔。

3.制备种植窝：用专用器械精准制备符合种植体尺寸的种植窝，控制植入位置、角度和深度。吸烟患者种植窝制备后需延长愈合观察，因吸烟影响种植体周围血运，增加失败风险。

4.植入种植体：将种植体植入种植窝后缝合创口，术后告知患者避免剧烈运动、保持口腔清洁等注意事项。

三、愈合期

1.骨结合期：种植体与牙槽骨需骨结合，上颌约3-6个月，下颌约2-4个月。不同年龄患者愈合速度不同，儿童生长发育快骨结合相对较快，糖尿病等基础病史患者愈合期可能延长，需监测并控制血糖促愈合。

2.软组织愈合：注意保持口腔卫生，防止感染影响软组织愈合。

四、安装基台

1.复诊评估：骨结合完成后复诊，评估种植体周围状况，如牙槽骨愈合、种植体稳定性等。长期戴用义齿患者安装基台需结合口腔功能习惯个性化调整。

2.安装基台：暴露种植体后安装基台，确保与种植体连接稳固，为上部修复做准备。

五、上部修复

1.取模与设计：制取口腔印模，设计上部修复体，儿童牙齿发育中可选可调整临时修复体，成年后再行最终修复。

2.制作与安装修复体：依设计制作修复体，安装在基台上，调整咬合关系等恢复咀嚼功能与美观，安装后进行咬合调整和口腔卫生指导，保障患者长期使用。