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睡眠障碍该怎么治疗

2025年10月29日 18:24:10
病情描述:

睡眠障碍该怎么治疗

医生回答(1)
  • 国红
    国红主任医师

    北京医院 向他提问

    非药物干预包含睡眠卫生教育(保持规律作息、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境且避免睡前长时间用电子设备)、心理行为治疗(采用CBT-I改变对睡眠的错误认知与调整行为,还有针对儿童家长协助建立模式、老年人排查基础病并助重新入睡等),药物干预需医生充分评估病情后谨慎选择且优先非药物,特殊人群用药需格外谨慎,存在睡眠呼吸暂停等基础病的要针对原发病进行特定治疗如无创呼吸机治疗等。

    一、非药物干预

    1.睡眠卫生教育:

    规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也应尽量维持一致,有助于调整生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如,每天尽量在22:00-23:00间上床,早上6:00-7:00左右起床(具体时间可根据个人情况调整)。

    营造适宜睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18~25℃较合适),避免睡前长时间使用电子设备,因屏幕蓝光会干扰褪黑素分泌,影响入睡。

    2.心理行为治疗:

    认知行为疗法-失眠(CBT-I):通过改变患者对睡眠的错误认知(如过度关注失眠带来的后果、对睡眠时间不切实际的期望等)及调整睡眠相关行为来改善睡眠。例如,教导患者避免在床上进行非睡眠相关活动(如玩手机、看电视等),仅将床与睡眠建立关联;当卧床20分钟仍无法入睡时,应离开卧室进行放松活动,待有困意时再返回卧室。CBT-I适用于多种睡眠障碍人群,包括合并焦虑、抑郁情绪的睡眠问题患者。

    针对特殊人群的干预:

    儿童:家长需协助建立规律的日间活动和夜间睡眠模式,避免白天过度午睡,睡前可通过讲故事、轻柔音乐等方式帮助儿童放松,但要避免过度兴奋的活动。

    老年人:需排查是否存在如疼痛、夜尿增多、呼吸系统疾病(如睡眠呼吸暂停)等基础疾病影响睡眠,同时注意夜间起夜后尽量避免长时间清醒,可通过简单放松技巧帮助重新入睡。

    二、药物干预

    药物治疗需在医生充分评估病情后谨慎选择,不同类型睡眠障碍可能选用不同药物,但应优先考虑非药物干预。例如,对于失眠伴有明显焦虑情绪的患者,可在医生指导下短期使用小剂量抗焦虑药物,但儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药需格外谨慎,儿童应优先避免药物干预,以非药物治疗为主。需注意,药物使用需严格遵循医嘱,不可自行随意用药,尤其要避免长期依赖药物改善睡眠。对于存在睡眠呼吸暂停等基础疾病的患者,可能需要针对原发病进行特定治疗,如睡眠呼吸暂停患者可考虑无创呼吸机治疗等综合干预措施。

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