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瘫痪病人有哪些特征

2025年04月01日 11:03:19
病情描述:

瘫痪病人有哪些特征

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    瘫痪病人具运动功能不同程度丧失或受限分完全与部分性及中枢、周围性不同特征,部分伴感觉减退或异常与神经受损相关,长期瘫痪肌肉渐萎缩致力量下降,常出现二便排泄障碍包括尿失禁、尿潴留、便秘,还易受心理影响引发抑郁焦虑等情绪问题且不同人群表现有差异。

    一、运动功能障碍

    瘫痪病人最显著的特征是运动功能出现不同程度的丧失或受限。根据瘫痪程度可分为完全性瘫痪与部分性瘫痪,完全性瘫痪者肢体完全无法自主活动,部分性瘫痪者虽有微弱运动但力量明显减弱。从神经损伤类型区分,中枢性瘫痪常表现为肌张力增高、腱反射亢进,可能出现病理反射,如巴氏征阳性;周围性瘫痪则多有肌张力降低、腱反射减弱或消失。不同病因导致的瘫痪运动特征有差异,例如脑卒中引起的中枢性瘫痪,常累及对侧肢体运动功能,而脊髓损伤导致的瘫痪,根据损伤节段不同,会出现相应节段以下肢体运动障碍。

    二、感觉功能异常

    部分瘫痪病人伴有感觉功能改变。可能出现感觉减退,即对触觉、痛觉等刺激的感知能力下降;也可能出现感觉异常,如肢体麻木、刺痛等。感觉功能的异常与神经受损的部位和程度密切相关,若神经传导通路受损,会干扰感觉信号的传递,从而引发上述感觉方面的改变。

    三、肌肉状态改变

    长期瘫痪的病人肌肉会逐渐出现萎缩现象,表现为肌肉体积变小,肌肉力量进一步下降。这是因为肌肉长期缺乏运动刺激,导致肌纤维变细、数量减少,同时肌肉的弹性也会变差,影响肢体的活动灵活性。例如,下肢瘫痪病人的腿部肌肉会明显萎缩,影响站立和行走功能。

    四、二便排泄障碍

    瘫痪病人常出现排便、排尿功能障碍。尿失禁表现为无法自主控制排尿,尿液不自主流出;尿潴留则是膀胱内尿液无法排出,膀胱充盈;便秘较为常见,由于肠道蠕动减弱,粪便在肠道内停留时间过长,导致排便困难。这些二便障碍是由于支配泌尿系统和肠道的神经功能受损,失去正常的调控所致。

    五、心理状态受影响

    长期瘫痪会对病人的心理状态产生显著影响,易引发抑郁、焦虑等情绪问题。生活自理能力的下降、社交活动受限等因素,会使病人产生悲观、无助的情绪。不同年龄、性别的患者表现有所差异,例如老年瘫痪患者可能因身体机能衰退和对疾病预后的担忧,更易出现悲观情绪;女性患者在面对身体变化时,心理调适方式可能与男性不同,但总体都需要关注心理疏导。此外,既往病史不同的瘫痪病人,心理压力来源也有差异,如因脑卒中导致瘫痪的患者,可能还会因对原发病复发的担忧而加重心理负担。

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