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帕金森病的症状早期

2025年04月01日 11:03:36
病情描述:

帕金森病的症状早期

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括单侧上肢起始的静止性震颤(70%患者早期出现,老年人易患,儿童不典型)、肌肉僵硬的肌强直(分铅管样和齿轮样,年龄大症状更明显)、随意运动减少的运动迟缓(影响生活自理,生活方式有影响);非运动症状包括肢体麻木疼痛等感觉异常(年龄大耐受性差,性别影响不显著)、入睡困难等睡眠障碍(与疾病神经功能紊乱有关,生活方式和老年人易受影响)、便秘、直立性低血压等自主神经功能障碍(老年人易受影响,性别差异不突出)、抑郁焦虑等精神症状(年龄大易伴发,性别表现个体差异大)。

    肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发沉、活动不灵活。检查时可发现铅管样肌强直(不伴震颤时)或齿轮样肌强直(伴震颤时)。肌强直会影响患者的日常活动,如穿衣、扣纽扣等动作变得缓慢、困难。不同性别患者在肌强直出现的时间和程度上可能无明显差异,但年龄较大的患者往往肌强直症状相对更明显,因为随着年龄增长,身体机能衰退,对疾病的耐受和表现可能有所不同。

    运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢。例如,患者翻身、起床、行走、转身等动作迟缓。面部表情减少,呈现“面具脸”。运动迟缓会严重影响患者的生活自理能力,生活方式方面,长期缺乏运动的人可能在疾病早期运动迟缓症状更易被察觉,而经常运动的人可能相对隐匿一些。

    非运动症状

    感觉异常:早期可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。比如有的患者会感到肢体酸胀、刺痛等。年龄较大的患者可能对感觉异常的耐受性相对较差,而性别因素对感觉异常的影响不显著。

    睡眠障碍:常见入睡困难、多梦、易醒等。帕金森病患者的睡眠障碍与疾病本身导致的神经系统功能紊乱有关。在生活方式上,长期熬夜、作息不规律的人可能更容易出现睡眠障碍相关问题,而老年人本身睡眠模式可能发生改变,更易受帕金森病相关睡眠障碍的影响。

    自主神经功能障碍:早期可能出现便秘,这是因为胃肠道蠕动减慢所致。还可能有血压异常,如直立性低血压,表现为站立时头晕、血压下降等。对于老年人来说,自主神经功能本身随年龄增长有所减退,所以更易受帕金森病相关自主神经功能障碍的影响,而性别差异在这方面不突出。

    精神症状:早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题。部分患者会表现出情绪低落、对事物缺乏兴趣,或莫名紧张、担忧等。年龄较大的患者可能由于身体机能下降等多种因素更容易伴发精神症状,不同性别在精神症状的表现上可能因个体差异有所不同,但总体差异不显著。

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