孕期检查的流程和项目有哪些问

妊娠检查分早期确认宫内妊娠、明确孕周及做血常规尿常规等基本评估，中期行唐氏综合征筛查（可选择血清学筛查或无创DNA检测）和超声大畸形筛查，妊娠24-28周做葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病，晚期28周后定期常规产检，32-34周评估心功能，37周后胎心监护等，高龄孕妇增产前诊断项目，有基础疾病孕妇增相关检查频率项目，肥胖孕妇调整检查时间项目。

一、早期妊娠检查（妊娠6-13周）

1.确认妊娠及基本评估：通过超声检查确定宫内妊娠，明确孕周，同时进行血常规、尿常规检查，了解孕妇基本血液和尿液状况；检测血型、空腹血糖、肝功能、肾功能、甲状腺功能等，评估孕妇基础健康水平。

二、中期妊娠检查（妊娠14-19周）

1.唐氏综合征筛查：可选择血清学筛查（通过检测孕妇血清中相关标志物评估胎儿患唐氏综合征风险）或无创DNA检测（利用孕妇外周血中胎儿游离DNA进行染色体非整倍体检测，准确性相对较高）；

2.超声大畸形筛查：妊娠20-24周进行系统超声检查，重点筛查胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢等重要器官结构，排查明显结构畸形。

三、妊娠24-28周检查

进行葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。孕妇需空腹抽血后，饮用一定量葡萄糖水，按时再次抽血检测血糖水平，根据结果判断是否存在妊娠期糖尿病。

四、晚期妊娠检查（妊娠28周后）

1.定期常规产检：妊娠28-36周每2周产检一次，36周后每周产检一次。每次产检需测量血压、体重，检查宫高、腹围，听诊胎心，复查血常规、尿常规等，监测孕妇血压、体重增长情况及胎儿宫内情况；

2.妊娠32-34周：评估孕妇心功能，通过超声等检查了解心脏负荷情况，尤其针对有基础心脏疾病等高危孕妇；

3.妊娠37周后：每周进行胎心监护，评估胎儿宫内安危情况，同时通过超声评估胎儿生长发育情况、胎位等，为分娩方式选择提供依据。

特殊人群注意事项

高龄孕妇（年龄≥35岁）：除常规检查外，可能需增加产前诊断项目，如妊娠12-14周行胎儿颈部透明层（NT）检测，妊娠16-22周考虑羊水穿刺等侵入性产前诊断，明确胎儿染色体情况；

有基础疾病孕妇（如高血压、糖尿病等）：需根据基础疾病类型增加相关检查频率及项目，如合并糖尿病者需更密切监测血糖变化，合并高血压者需加强血压监测及相关脏器功能评估；

肥胖孕妇：可能需调整某些检查时间或项目，如超声筛查时间可能根据胎儿发育情况适当调整，血糖筛查需严格遵循诊疗规范进行。