截瘫病人最常见三大并发症问

截瘫可引发压疮、泌尿系统感染、肺部感染等问题，压疮因长期卧床局部受压血液循环障碍致皮肤坏死溃疡，受年龄、生活方式、病史影响，需定期翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养预防护理；泌尿系统感染因支配膀胱神经障碍致尿潴留细菌滋生，受长期留置导尿管等影响，需严格导尿管护理、鼓励多饮水、定期检查预防护理；肺部感染因长期卧床咳嗽反射弱分泌物积聚，受年龄、生活方式、病史影响，需指导呼吸咳嗽训练、翻身拍背、保持空气流通等预防护理。

一、压疮

1.发生机制：截瘫病人由于长期卧床，身体局部组织持续受压，血液循环障碍，皮肤及皮下组织因缺乏营养而发生坏死、溃疡。例如，骶尾部、足跟、髋部等骨隆突处是常见的受压部位。

2.影响因素：年龄方面，老年截瘫病人皮肤弹性差，更容易发生压疮；生活方式上，长期卧床且缺乏有效翻身护理的病人风险更高；病史中，本身存在营养不良等情况的截瘫病人，皮肤修复能力弱，也易引发压疮。

3.预防与护理：定期为病人翻身，一般每2小时左右翻身一次，使用气垫床等辅助器具减轻局部压力；保持皮肤清洁干燥，定期擦拭身体；加强营养支持，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入，以增强皮肤的抵抗力。

二、泌尿系统感染

1.发生机制：截瘫病人因支配膀胱的神经功能障碍，出现尿潴留，尿液在膀胱内长时间停留，有利于细菌滋生繁殖，从而引发泌尿系统感染。

2.影响因素：年龄对泌尿系统感染的影响不大，但长期留置导尿管的截瘫病人，导尿管成为细菌入侵的途径，增加了感染风险；生活方式中，导尿管护理不当等会促进感染发生；病史方面，本身存在泌尿系统基础疾病的截瘫病人更易感染。

3.预防与护理：对于留置导尿管的病人，要严格无菌操作进行导尿管护理，定期更换尿袋；鼓励病人多饮水，通过尿液的冲刷作用减少细菌滋生；定期进行尿常规等检查，以便早期发现感染并及时处理。

三、肺部感染

1.发生机制：截瘫病人长期卧床，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易排出，积聚在肺部，容易引发肺部感染。

2.影响因素：年龄较大的截瘫病人呼吸功能相对较弱，发生肺部感染的几率更高；生活方式上，卧床且缺乏有效呼吸功能锻炼的病人，肺部排痰能力差，易导致感染；病史中，有慢性肺部疾病基础的截瘫病人，肺部感染风险增加。

3.预防与护理：指导病人进行深呼吸和有效咳嗽训练，定时为病人翻身、拍背，促进痰液排出；保持病室内空气流通，定期消毒；对于病情允许的病人，可适当抬高床头，减少肺部淤血，降低感染风险。