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得了帕金森怎么办?

2025年04月01日 11:04:06
病情描述:

得了帕金森怎么办?

医生回答(1)
  • 郝勇
    郝勇副主任医师

    上海交通大学医学院附属仁济医院 向他提问

    帕金森病需专业医生经病史、查体、脑部影像学等明确诊断并区分类型评估病情,治疗有药物调节神经递质及符合指征的手术方式,康复包含运动康复与心理干预,生活需饮食均衡、环境安全、作息规律,老年要关注认知及药物不良反应,儿童罕见需谨慎且优先非药物干预并权衡药物利弊。

    一、诊断评估

    需由神经内科等专业医生通过详细询问病史(包括症状出现时间、进展情况等)、全面神经系统查体,结合脑部影像学检查(如头颅磁共振成像(MRI)等)明确帕金森病诊断,区分原发性帕金森病与继发性帕金森综合征等不同类型,精准评估病情严重程度及进展阶段。

    二、治疗手段

    1.药物治疗:目前主要依靠药物调节神经递质平衡以改善症状,常用药物涉及多巴胺替代疗法等相关药物,需遵循专业医生指导用药,药物通过影响多巴胺等神经递质发挥缓解运动迟缓、震颤等作用,但不同患者对药物反应存在个体差异。

    2.手术治疗:对于药物治疗效果欠佳且符合手术指征的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术方式,通过植入电极刺激脑内特定核团改善运动症状,但手术有严格适应证与风险,需经严谨评估后决策。

    三、康复管理

    1.运动康复:鼓励患者开展适度有氧运动,如散步、太极拳等,助力维持肢体灵活性、平衡能力及肌肉力量,运动康复需依据患者具体病情与身体状况制定个性化方案,循序渐进实施。

    2.心理干预:帕金森病患者易伴发焦虑、抑郁等心理问题,家属应给予患者心理支持,必要时可寻求专业心理医生协助,通过心理疏导等方式缓解患者心理压力,改善心理状态,因心理因素对患者生活质量影响显著。

    四、生活方式调整

    1.饮食方面:保持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,适量摄取优质蛋白,注意规避蛋白质与治疗帕金森药物的相互作用影响药效,同时可适当增多富含膳食纤维的食物,预防便秘。

    2.环境安全:居住环境需保持整洁,移除障碍物,安装扶手等辅助设施,防止患者跌倒受伤,尤其老年患者跌倒风险较高,安全居住环境对患者至关重要。

    3.作息规律:维持规律作息时间,保证充足睡眠,良好睡眠有益于患者体力恢复与症状缓解。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年患者:除一般注意事项外,需密切关注认知功能变化,定期评估认知状态,同时注重药物不良反应监测,因老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降。

    2.儿童帕金森:极为罕见,诊断与治疗需更为谨慎,优先采用非药物干预手段,如康复训练等,药物使用需严格权衡利弊,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物。

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