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瘫儿早期有什么症状的

2025年04月01日 11:04:20
病情描述:

瘫儿早期有什么症状的

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    瘫儿早期会出现运动发育迟缓、肌张力异常、姿势异常、反射异常及喂养困难等症状,如3个月瘫儿可能抬头无力,存在肌张力增高或减低、异常姿势、原始反射异常、吸吮吞咽不协调等情况,有疑似症状的儿童尤其是有高危因素的婴儿,家长应及时带其就医检查,早期发现问题并干预对改善预后很重要。

    肌张力异常

    肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。比如家长给瘫儿活动四肢时,感觉比正常婴儿的肢体更僵硬,这是因为中枢神经系统病变影响了对肌张力的调节,使肌肉持续处于紧张收缩状态。

    肌张力减低:肌肉松软,肢体活动时感觉无力、松弛。正常婴儿在卧位时四肢会有一定的活动幅度和张力,而瘫儿可能四肢松软,活动受限,如同面团一样缺乏正常的张力支撑,这是由于神经传导通路异常,使得肌肉得不到正常的神经支配来维持适当的肌张力。

    姿势异常

    正常婴儿在不同体位时有符合其月龄的正常姿势,瘫儿早期会出现异常姿势。例如,仰卧位时,正常婴儿四肢呈对称的活动状态,而瘫儿可能出现上肢内收、内旋,下肢交叉等异常姿势;俯卧位时,正常婴儿能抬头并尝试用手臂支撑身体,瘫儿可能不能抬头或抬头很差,且身体不能正常撑起。这是因为神经系统病变导致身体的平衡和姿势调节功能紊乱,使得身体无法维持正常的空间姿势。

    反射异常

    原始反射延迟消失或持续存在:正常婴儿出生后会有一些原始反射,如握持反射、拥抱反射等,这些反射会在相应月龄逐渐消失。瘫儿早期可能出现原始反射延迟消失的情况,例如握持反射在4-6个月应消失,但瘫儿到了该月龄仍存在;或者原始反射异常持续存在,这是由于中枢神经系统发育或功能异常,影响了反射弧的正常调节,使得本应消退的原始反射未能按时消退,或异常反射持续存在干扰了正常的神经功能。

    喂养困难

    瘫儿在早期可能出现喂养困难的情况,表现为吸吮无力、吞咽不协调等。正常婴儿能顺利地吸吮乳汁并进行吞咽,而瘫儿可能在吃奶时吸吮动作微弱,容易出现呛奶、吐奶等情况。这与口腔周围肌肉和吞咽相关肌肉的神经控制异常有关,神经病变影响了这些肌肉的正常协调运动,导致喂养过程不顺利。

    对于有以上疑似症状的儿童,家长应及时带孩子就医,进行全面的神经系统检查、发育评估等相关检查,以便早期发现问题并采取相应的干预措施。特别是新生儿期有高危因素(如早产、缺氧缺血性脑病等)的婴儿,更要密切关注其早期症状,因为这些高危因素的婴儿发生瘫痪等神经系统疾病的风险相对较高,早期发现异常并干预对于改善预后至关重要。

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