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先天性唇腭裂能整形吗

2025年04月01日 11:04:24
病情描述:

先天性唇腭裂能整形吗

医生回答(1)
  • 刘茜
    刘茜主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    先天性唇腭裂可通过整形手术修复,唇裂修复一般单侧在患儿3-6个月、双侧在6-12个月进行,腭裂修复多在12-18个月进行,唇裂修复常用旋转推进法等恢复唇部结构外观,腭裂修复有两瓣法等关闭裂隙恢复腭部功能,术后要做好唇部和口腔护理,部分患儿可能有语音障碍等需后续语音训练及关注心理状态。

    先天性唇腭裂是可以通过整形手术进行修复的。

    一、手术修复时机

    1.唇裂修复

    对于单侧唇裂,一般建议在患儿3-6个月时进行手术。此时患儿的体重达到5-10kg以上,身体状况能够较好地耐受手术。从生理角度来看,该阶段患儿的凝血功能等逐渐完善,有利于手术的顺利进行以及术后恢复。

    双侧唇裂的修复时间相对稍晚,多在6-12个月时进行手术。

    2.腭裂修复

    通常在患儿12-18个月时进行腭裂修复手术。这是因为此时患儿的语言中枢开始发育,及时修复腭裂有助于患儿正常语音的发育,减少语音障碍的发生风险。

    二、手术方式及原理

    1.唇裂修复术

    常用的方法有旋转推进法等。其原理是通过将唇部的肌肉、黏膜等组织进行重新排列和缝合,恢复唇部的正常解剖结构和外观。例如旋转推进法是利用唇部两侧的组织进行旋转和推进,来修复唇裂造成的唇部裂隙,使唇部的形态和功能得到改善。

    2.腭裂修复术

    有两瓣法等多种术式。腭裂修复术主要是关闭腭裂的裂隙,恢复腭部的解剖结构,为患儿的语音发育创造良好的条件。通过缝合腭部的黏膜、肌肉等组织,重建腭部的生理功能,如正常的吞咽和语音功能。

    三、术后恢复及相关注意事项

    1.术后护理

    唇部护理:唇裂修复术后要保持唇部清洁,避免患儿用手搔抓唇部,防止伤口感染。可以使用生理盐水等轻轻擦拭唇部周围。

    口腔护理:腭裂修复术后要注意口腔卫生,进食后及时清洁口腔,防止食物残渣残留导致伤口感染。对于婴幼儿,家长可以用棉签蘸取生理盐水清洁口腔。

    2.长期影响及后续治疗

    虽然通过整形手术可以修复先天性唇腭裂的外观和部分功能,但部分患儿可能还会存在不同程度的语音障碍等问题。对于存在语音障碍的患儿,在成长过程中可能需要进行语音训练等后续治疗。不同年龄的患儿,语音训练的方式和效果也有所不同,一般来说,年龄越小,通过语音训练恢复正常语音功能的可能性相对越大,但也需要根据患儿的具体情况制定个性化的训练方案。同时,在整个成长过程中,还需要关注患儿的心理状态,因为先天性唇腭裂可能会对患儿的心理产生一定影响,尤其是在社交等方面,需要家长、医生等给予足够的关心和引导。

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