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肢体发麻是哪些疾病的症状

2025年04月01日 11:05:24
病情描述:

肢体发麻是哪些疾病的症状

医生回答(1)
  • 张雅妮
    张雅妮副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    周围神经病变包括长期血糖控制不佳致肢体远端对称性发麻等的糖尿病性周围神经病变及素食、胃肠吸收障碍等致肢体发麻的维生素B12缺乏;颈椎病的神经根型颈椎病因颈椎退变等致上肢单侧发麻伴颈部症状;脑血管疾病的脑供血不足是后循环缺血致单侧肢体发麻伴头晕等,脑梗死为急性起病肢体发麻伴其他症状;脊髓病变的脊髓肿瘤是肿瘤压迫致病变节段以下肢体发麻无力,脊髓炎是感染等致病变节段平面以下感觉等障碍;胸廓出口综合征的臂丛神经受压因胸廓出口结构异常致单侧上肢发麻。

    一、周围神经病变

    1.糖尿病性周围神经病变:长期血糖控制不佳的糖尿病患者,高血糖会损伤周围神经,常表现为肢体远端对称性发麻,呈手套或袜套样分布,可伴有感觉异常,如刺痛、灼痛等,年龄较大且有长期糖尿病病史者易发生,需严格控制血糖以减少神经损伤进展风险。

    2.维生素B12缺乏:维生素B12参与神经髓鞘合成,缺乏时可导致神经病变,引起肢体发麻,常见于长期素食、胃肠道吸收障碍(如恶性贫血、胃肠道手术史等)人群,年龄较大或有胃肠道基础疾病者更易出现。

    二、颈椎病

    1.神经根型颈椎病:颈椎间盘退变、突出等压迫神经根,可引起上肢发麻,多为单侧,常伴随颈部疼痛、活动受限,好发于长期伏案工作、颈部外伤史或年龄较大颈椎退变明显人群,年龄增长导致颈椎退变是重要因素。

    三、脑血管疾病

    1.脑供血不足(后循环缺血):后循环血管供血不足时,可出现单侧肢体发麻,常伴有头晕、头痛、视物模糊等,中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者发病风险高,年龄增加及基础疾病控制不佳会增加脑供血不足发生肢体发麻的可能性。

    2.脑梗死:脑部血管堵塞导致局部神经功能受损,可出现肢体发麻,常为急性起病,可伴有肢体无力、言语不清等,多见于中老年人,有高血压、动脉硬化等病史者易发,年龄大、基础疾病控制差是重要危险因素。

    四、脊髓病变

    1.脊髓肿瘤:脊髓内或硬膜外肿瘤压迫脊髓,可导致病变节段以下肢体发麻、无力,病情逐渐进展,各年龄段均可发生,但中老年相对多见,肿瘤生长压迫脊髓是关键原因。

    2.脊髓炎:感染或自身免疫等因素引起脊髓炎症,可出现病变节段平面以下肢体发麻、感觉障碍、运动障碍等,各年龄均可发病,感染后机体免疫反应异常是常见诱因。

    五、胸廓出口综合征

    1.臂丛神经受压:胸廓出口处结构异常(如颈肋、前斜角肌痉挛等)压迫臂丛神经,引起上肢发麻,多为单侧上肢,常见于长期肩部过度活动、有颈部外伤史人群,频繁肩部活动会增加臂丛神经受压风险。

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