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麻痹后可能出现什么反应

2025年10月29日 15:25:31
病情描述:

麻痹后可能出现什么反应

医生回答(1)
  • 王晋扬
    王晋扬主治医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    运动功能相关有肢体运动障碍致不能自主活动、肌力下降影响儿童生长发育和老人跌倒风险,还有长期麻痹致废用性肌肉萎缩;感觉功能相关是麻痹累及感觉神经致感觉减退或异常,影响儿童感知探索及老人易受伤;自主神经功能相关有出汗异常、血压波动、二便功能紊乱;心理方面是长期麻痹致生活自理受限引发抑郁焦虑等情绪问题,影响儿童心理发展社交及老人加重病情不良预后需关注心理支持。

    一、运动功能相关反应

    1.肢体运动障碍:麻痹发生后神经传导异常影响肌肉正常收缩,可出现肢体不能自主活动、肌力显著下降情况,如单侧肢体麻痹时患侧肢体无法完成抬举、行走等动作,这是因为支配肌肉运动的神经纤维受损,导致肌肉失去神经的有效调控。对于儿童而言,会严重影响其正常的爬行、站立、行走等生长发育阶段的运动技能发展;老年人则因运动功能受限增加跌倒风险,进而可能引发骨折等二次损伤。

    2.肌肉萎缩:长期麻痹状态下肌肉缺乏运动刺激,会出现废用性肌肉萎缩,表现为肌肉体积变小、力量进一步减弱,这是由于肌肉长期不活动,新陈代谢减缓,蛋白质分解大于合成所致。二、感觉功能相关反应

    1.感觉减退或异常:麻痹累及感觉神经时,可出现皮肤感觉减退,对痛觉、温度觉、触觉等感知能力下降,还可能出现麻木感、刺痛感等异常感觉,这是因为感觉神经纤维受损,导致机体接收外界感觉刺激的能力发生改变。儿童若出现感觉功能异常,可能影响其对外界环境的感知和探索;老年人感觉减退时易发生烫伤、外伤等情况而不自知。三、自主神经功能相关反应

    1.出汗异常:麻痹可能影响自主神经对汗腺的调节,出现多汗或无汗现象,多汗是因为自主神经失调导致汗腺分泌不受控制,无汗则是汗腺分泌功能障碍,这与自主神经受损后对汗腺神经支配异常有关。

    2.血压波动:自主神经中的交感和副交感神经失衡可引起血压波动,出现血压不稳定,可能表现为血压升高或降低,因为自主神经对血管的收缩和舒张调节功能受到影响。

    3.二便功能紊乱:麻痹累及支配膀胱和肠道的自主神经时,可出现二便失禁或潴留情况,二便失禁是膀胱或肠道括约肌失去神经调控而失控,二便潴留是神经调控障碍导致排泄不畅,这是由于自主神经受损影响了二便的正常排泄功能。四、心理方面反应

    长期麻痹导致生活自理能力受限,可能引发抑郁、焦虑等情绪问题,患者因无法正常参与日常活动、担心预后等产生负面情绪,儿童长期麻痹可能影响其心理发展和社交能力,老年人则可能因心理压力增加加重病情的不良预后,需要关注患者的心理状态并给予相应心理支持。

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