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青光眼有什么症状

2025年10月29日 23:00:01
病情描述:

青光眼有什么症状

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    青光眼会引发视力下降、眼压升高、视野缺损、虹视现象以及眼部胀痛伴头痛等症状。视力下降因眼压升高致视神经受损;眼压升高是房水产生排出平衡打破所致;视野缺损是视神经受损使视觉信息传递受影响;虹视因眼压升高致角膜水肿光线折射;眼部胀痛及头痛是眼压升高刺激神经等引起,不同年龄段患者表现有别需关注。

    眼压升高

    眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力,正常眼压范围一般在10~21mmHg。青光眼患者眼压会超出这个正常范围。部分患者可能会感觉眼球胀痛,用手指触摸眼球时会发现比正常眼球坚硬。眼压升高的原因是房水的产生、排出平衡被打破,房水生成过多或排出受阻都会引起眼压上升。在不同性别中,一般没有明显的性别差异导致眼压升高的不同,但在不同年龄阶段,儿童青光眼患者眼压升高可能与先天性的房角发育异常等有关,老年患者则可能与晶状体混浊、房水排出通道逐渐狭窄等因素相关。

    视野缺损

    视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,反映了视网膜和视路的功能。青光眼患者会出现视野缺损,早期可能表现为鼻侧视野缺损,随着病情进展,会逐渐出现管状视野等严重情况。例如,患者可能会发现看东西时周边的范围变小,就像通过一个管子看东西一样,只能看到中间的部分,而周边的物体难以察觉。这种视野缺损是由于视神经受损后,相应区域的视觉信息无法正常传递,导致视野范围逐渐缩小。不同年龄的患者,儿童青光眼患者视野缺损如果发生在视觉发育关键期,可能会严重影响立体视觉等高级视觉功能的发育;老年患者视野缺损则会明显影响其日常生活,如行走时容易碰撞周围物体等。

    虹视现象

    虹视是指患者看光源时,光源周围出现彩色的光环,就像雨后彩虹一样。这是因为眼压升高导致角膜水肿,使得光线发生折射,从而出现虹视。在夜间看灯光时,这种现象可能更为明显。不同人群中,一般各个年龄段都可能出现虹视,但如果是青光眼患者出现虹视,往往提示眼压可能有波动升高的情况,需要引起重视。例如,年轻患者如果出现虹视,同时伴有眼部不适等症状,应及时就医排查是否为青光眼。

    眼部胀痛及头痛

    青光眼患者可能会感到眼部胀痛,这种胀痛可能会波及到头部,引起头痛。眼部胀痛是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经,而头痛则可能是由于眼部的不适通过神经反射引起头部的疼痛。对于不同年龄的患者,儿童青光眼患者由于表述能力有限,可能会表现出揉眼、哭闹等异常行为来表达眼部的不适;老年患者则可能本身有一些头痛的基础疾病,容易将青光眼引起的头痛与其他疾病导致的头痛混淆,需要仔细鉴别。

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