何谓真性近视问

真性近视是不可逆屈光不正，成因有遗传及环境中近距离用眼时长过长、户外活动缺乏，临床表现为远视力下降且度数稳定，诊断靠视力检查及散瞳验光，儿童青少年需养成良好用眼习惯、保证充足户外活动时间、严控近距离用眼时长并定期查视力，成年人要留意用眼卫生、防并发症且定期眼部检查。

一、定义

真性近视是一种不可逆的屈光不正状态，主要因眼球前后径（眼轴）异常延长，致使平行光线进入眼内后聚焦于视网膜前方，从而引发远视力下降，近视力基本正常的屈光情况。

二、成因

（一）遗传因素

若父母双方或一方为近视患者，子女罹患真性近视的风险显著升高，遗传因素在近视的发生发展中占据一定比重。例如，有研究表明，父母均为高度近视者，子女患真性近视的概率远高于父母视力正常的人群。

（二）环境因素

1.近距离用眼时长：长期进行近距离用眼活动，如长时间注视手机、电脑屏幕，或持续长时间读书写字等，会使眼部调节紧张，增加眼轴变长的几率，进而诱发真性近视。一般而言，青少年每天近距离用眼超过一定时长（如连续近距离用眼超1小时），真性近视发生风险明显提升。

2.户外活动缺乏：缺乏充足的户外活动会影响视网膜中多巴胺的分泌，而多巴胺对眼轴的生长有调控作用，户外活动不足易导致眼轴异常延长，增加真性近视发病可能。

三、临床表现

（一）远视力下降

患者视物时，远处物体清晰度明显降低，而近处物体相对可清晰看见。例如，看远处的黑板、标识等时感觉模糊，但看手中书本文字相对清晰。

（二）近视度数稳定

在一定时间段内，真性近视的度数会逐渐趋于稳定，不像假性近视可能存在度数波动情况。

四、诊断方法

（一）视力检查

通过视力表检测远视力，可初步发现视力下降状况。若远视力低于正常标准，需进一步进行验光等检查以明确是否为真性近视。

（二）验光检查

1.散瞳验光：借助药物使睫状肌松弛，排除睫状肌痉挛导致的假性近视干扰，精准检测真实的近视度数。若散瞳验光后仍存在近视度数且较为稳定，即可诊断为真性近视。

五、不同人群注意事项

（一）儿童青少年

需注重养成良好用眼习惯，保证每日充足户外活动时间（建议不少于2小时），严格控制近距离用眼时长，定期开展视力检查，以便及时察觉视力变化并采取相应举措。由于儿童青少年正处于身体发育阶段，眼轴尚在不断变化，若真性近视未及时干预，可能致使近视度数快速加深。

（二）成年人

尽管真性近视相对稳定，但仍需留意用眼卫生，避免长期过度用眼引发近视相关并发症，如视网膜病变等，定期进行眼部检查，保障眼部健康。