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弱视是怎么原因

2025年10月29日 22:45:06
病情描述:

弱视是怎么原因

医生回答(1)
  • 刘红
    刘红主任医师

    上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 向他提问

    弱视的发生与多种因素有关,包括屈光不正(远视性、近视性、散光)、斜视(发生机制及年龄因素)、视觉剥夺(先天性白内障、上睑下垂)、先天性因素(早产、低出生体重)和遗传因素(家族史),这些因素都会影响视觉发育从而引发弱视。

    一、屈光不正

    1.远视性屈光不正:儿童眼球通常较小,多为远视状态。若远视度数过高,视网膜上难以形成清晰图像,会影响视觉发育,进而引发弱视。例如,有研究发现,高度远视的儿童发生弱视的概率明显高于正常屈光状态的儿童。

    2.近视性屈光不正:虽然儿童期近视相对远视较少,但高度近视也可能导致弱视。当近视度数过高时,视网膜成像不清,同样会干扰视觉系统的正常发育。

    3.散光:不规则散光会使光线不能在视网膜上形成统一焦点,影响图像的清晰感知,长期如此可引发弱视。规则散光如果度数较高,也可能对视觉发育产生不良影响。

    二、斜视

    1.发生机制:当双眼不能同时注视同一目标时,一只眼注视目标,另一只眼发生偏斜。偏斜眼看到的物体不能与注视眼看到的物体在大脑中融合,导致偏斜眼的视觉信息被大脑抑制,从而引发弱视。比如,共同性内斜视或外斜视的患儿,若未及时矫正,很容易出现弱视。

    2.年龄因素:斜视发生的年龄越小,发生弱视的可能性越大。婴儿期或幼儿期的斜视对视觉发育的影响更为显著,因为此时视觉系统尚处于发育关键期。

    三、视觉剥夺

    1.先天性白内障:晶状体浑浊会阻挡光线进入眼内,使视网膜无法获得正常的视觉刺激。胎儿期或婴儿期的先天性白内障,如果没有及时手术治疗,会严重影响视觉发育,导致弱视。例如,出生后不久发现的先天性白内障,若在3个月内未手术,几乎都会发生弱视。

    2.上睑下垂:严重的上睑下垂可遮盖瞳孔,使光线不能正常到达视网膜,造成视觉剥夺。儿童时期的上睑下垂若不及时纠正,会阻碍视觉发育,引发弱视。

    四、先天性因素

    1.早产:早产儿的视觉系统发育可能不成熟,视网膜血管容易发生异常,如视网膜病变等,从而影响视觉功能的正常发育,增加弱视的发生风险。研究表明,早产儿发生弱视的概率高于足月儿。

    2.低出生体重:低出生体重儿往往在身体各方面发育上相对滞后,包括视觉系统。其视觉神经发育可能受到影响,导致弱视的可能性增加。

    五、遗传因素

    1.家族史:如果家族中有弱视患者,那么后代发生弱视的遗传易感性会增加。遗传因素可能通过影响眼球的结构、视觉系统的神经传导等多个方面,使个体更容易出现弱视相关的视觉发育问题。例如,父母一方或双方有弱视病史,子女发生弱视的概率比无家族史的儿童高。

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