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流行性腮腺炎症状有什么

2025年04月01日 11:06:16
病情描述:

流行性腮腺炎症状有什么

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    流行性腮腺炎局部有以耳垂为中心弥漫性肿大伴胀痛触痛、部分伴颌下腺和舌下腺肿大,全身有发热、乏力、头痛、食欲减退,并发症有脑膜脑炎可致头痛呕吐颈项强直等、睾丸炎致睾丸肿胀疼痛等、卵巢炎致下腹疼痛等、胰腺炎致上腹部疼痛等。

    局部症状

    腮腺肿大:通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈弥漫性肿大,边缘不清。肿大的腮腺有明显的胀痛和触痛,张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。一般一侧腮腺肿大后2-4天累及对侧,双侧肿大者约占75%。腮腺肿大可持续7-10天逐渐消退。

    其他局部表现:部分患者可能伴有颌下腺和舌下腺肿大。颌下腺肿大时,颌下区明显肿胀,可触及肿大的腺体;舌下腺肿大时,可见舌下及颈部肿胀,并有吞咽困难。

    全身症状

    发热:多数患者有发热症状,体温可在38-40℃之间,发热程度和持续时间个体差异较大。儿童患者发热相对较急,体温上升较快;成人患者发热症状可能相对持续时间稍长些。一般发热持续1-5天。

    乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是因为机体在应对病毒感染时,消耗了较多能量,且身体处于应激状态。

    头痛:部分患者会出现头痛症状,疼痛程度轻重不一,可能为胀痛或跳痛等。这与病毒感染引起的全身炎症反应以及可能导致的颅内轻度水肿等因素有关。

    食欲减退:患者对食物的兴趣降低,进食量减少。这是由于腮腺肿大引起局部疼痛,影响咀嚼功能,同时全身不适也会影响食欲。

    并发症相关症状

    脑膜脑炎:如果并发脑膜脑炎,可出现头痛、呕吐、颈项强直等症状。儿童患者相对更易发生脑膜脑炎,表现为精神差、嗜睡,严重时可能出现抽搐等。例如,有研究显示在流行性腮腺炎患者中,约有10%-15%会并发脑膜脑炎,其症状的严重程度与病毒侵犯中枢神经系统的程度有关。

    睾丸炎:多见于青春期后男性患者,发病后1-4天出现睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热、寒战等症状。睾丸肿胀一般单侧多见,严重时阴囊皮肤可明显水肿,鞘膜腔内有黄色积液。睾丸炎可能会影响生育功能,尤其是双侧睾丸炎时,需引起重视。据统计,青春期后男性流行性腮腺炎患者中约有20%-30%会并发睾丸炎。

    卵巢炎:女性患者可能并发卵巢炎,表现为下腹疼痛、压痛,可伴有发热、月经紊乱等症状。一般症状相对较轻,但也需注意休息和治疗,以免对生殖系统产生不良影响。

    胰腺炎:患者可出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。血淀粉酶和尿淀粉酶可升高,严重的胰腺炎可能会出现休克等严重情况。流行性腮腺炎并发胰腺炎的发生率约为5%左右,多发生于成人患者。

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