颅压高是什么意思问

颅内压增高是颅腔内容物对颅腔壁压力超出正常范围的状况，常见病因有颅脑损伤、颅内占位性病变、颅内感染、脑血管疾病等，主要临床表现有持续性胀痛且早晚或用力时加重的头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化，儿童可能有前囟饱满等表现老年人症状不典型需细致观察，检查靠头颅CT等影像学及腰椎穿刺，治疗针对原发病并采取降颅内压如用脱水剂等措施。

一、颅内压增高的定义

颅内压增高是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力超出正常范围。正常成人侧卧位腰椎穿刺测得颅内压为70~200mmHO，儿童为50~100mmHO，当颅内压超过此范围则为颅内压增高。

二、常见病因

1.颅脑损伤：如脑挫裂伤、颅内血肿等，可直接引起颅内空间占位或脑组织水肿，导致颅内压升高。

2.颅内占位性病变：包括颅内肿瘤、脓肿、血肿等，病变占据颅腔空间，使颅内压力失衡。

3.颅内感染：像脑炎、脑膜炎等，炎症反应可致脑脊液分泌增多、脑组织水肿，进而引发颅内压增高。

4.脑血管疾病：脑出血、脑梗死等可引起脑组织缺血、水肿或出血灶占位，导致颅内压上升。

三、主要临床表现

1.头痛：多为持续性胀痛，早晨或夜间加重，咳嗽、用力时可使头痛加剧，是颅内压增高最常见的症状之一。

2.呕吐：常呈喷射性呕吐，与进食无明显关系，因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。

3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等，长期可导致视力减退甚至失明。

4.意识障碍：轻度颅内压增高时可能仅有嗜睡，随病情进展可出现昏睡、昏迷等，婴幼儿可能表现为烦躁不安。

5.生命体征变化：早期可出现血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢，若病情进一步恶化，可出现生命体征紊乱，甚至危及生命。

四、不同人群特点及注意事项

儿童：由于颅骨尚未完全骨化，颅内压增高时可能出现前囟饱满、头围增大等表现，家长需密切观察儿童的精神状态、囟门情况等，若有异常及时就医。

老年人：颅内压增高时症状可能不典型，需细致观察其意识、头痛、呕吐等表现，因老年人对颅内压变化的代偿能力较弱，病情变化可能更迅速。

五、相关检查与治疗原则

检查：通过头颅CT、MRI等影像学检查可明确颅内是否存在病变、脑组织情况等；腰椎穿刺可直接测定颅内压，但需严格掌握禁忌证，如颅内压明显增高时可能诱发脑疝。

治疗：针对原发病进行治疗，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿等；同时采取降低颅内压措施，如使用甘露醇等脱水剂减轻脑组织水肿，但具体药物使用需遵循医疗规范，避免不当用药。