尽头牙牙龈肿痛怎么办问

针对牙龈肿痛，可先进行局部处理，如不同人群做好口腔清洁，用冰袋或冷毛巾冷敷；然后及时就医，医生会检查尽头牙情况并针对性治疗，智齿冠周炎致肿痛可局部冲洗、涂布药物，重者用抗生素，炎症消后常拔智齿，儿童、妊娠期女性拔智齿需特殊考虑。

一、局部处理

1.口腔清洁

对于不同年龄人群，口腔清洁的方法略有不同。儿童由于自我口腔清洁能力较弱，家长可帮助其使用软毛儿童牙刷，每天早晚至少各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟，选择含氟牙膏，能有效清洁牙齿，减少细菌滋生。成人则要保持良好的刷牙习惯，使用巴氏刷牙法，同时可配合使用牙线或冲牙器，进一步清洁牙齿缝隙和牙龈周围，去除食物残渣和菌斑，因为菌斑是导致牙龈肿痛的重要因素之一，菌斑中的细菌会引发炎症反应，加重牙龈肿痛情况。

对于有病史的人群，如患有糖尿病的患者，由于其自身免疫力相对较低，口腔清洁更要到位，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖，更易引发牙龈感染。

2.冷敷

可以使用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。冷敷能够收缩血管，减轻牙龈组织的充血肿胀，缓解疼痛。不同年龄人群冷敷时需注意，儿童皮肤较娇嫩，冰袋外需包裹毛巾，避免冻伤；成人冷敷相对可更直接，但也不宜长时间冷敷，以免引起局部血液循环过度抑制。对于有血液循环障碍病史的人群，冷敷时间需适当缩短，防止影响局部血液供应。

二、及时就医

1.医生检查

医生会通过口腔检查来明确尽头牙（智齿）的具体情况，如智齿的位置是正位萌出还是阻生，阻生的智齿周围牙龈的炎症程度等。对于不同年龄患者，检查时的配合度可能不同，儿童可能需要安抚才能配合检查，而成人一般能较好配合。有特殊病史的患者，如心脏病患者，检查时要告知医生病史，因为某些口腔操作可能会引发心脏方面的应激反应。

2.针对性治疗

如果是智齿冠周炎导致的牙龈肿痛，医生可能会进行局部冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部涂布碘甘油等药物，消炎止痛。对于病情较重，伴有全身症状如发热、寒战等的患者，可能需要根据情况使用抗生素，如青霉素类抗生素，但要注意患者是否有青霉素过敏史等禁忌情况。对于经常反复发生牙龈肿痛的智齿，待炎症消退后，一般建议拔除智齿，防止再次出现牙龈肿痛等问题。对于儿童患者，拔除智齿需谨慎考虑，因为涉及到恒牙的发育等问题，要评估智齿对恒牙萌出的影响后再做决定；对于妊娠期女性，拔除智齿需在妊娠相对稳定的时期进行，因为孕期拔牙可能会引发流产或早产等风险。