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肌无力早期症状有哪些常见的

2025年04月01日 11:07:26
病情描述:

肌无力早期症状有哪些常见的

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肌无力早期症状常见表现包括肌肉无力易疲劳,具易疲劳性,活动后加重、休息可部分缓解,如特定肌肉群无力等;眼部肌肉受累表现为上睑下垂、复视等;吞咽及构音障碍表现为吞咽固体食物困难、说话不清等,均因神经肌肉接头传递功能障碍致肌肉无法正常收缩等。

    表现:患者会出现特定肌肉群无力的情况,且这种无力具有易疲劳性,活动后症状往往会加重,休息后可部分缓解。例如,部分患者早期可能在持续说话后出现声音嘶哑、发音不清,这是因为支配喉部肌肉的力量减弱,长时间说话导致肌肉疲劳加重;还有些患者在持续咀嚼后会感到咀嚼无力,影响进食。从年龄角度看,儿童患者可能在玩耍时容易出现肢体乏力,比如跑跳不如同龄儿童持久,很快就会觉得累。对于女性患者,可能在日常家务劳动中,如持续扫地、擦桌子等动作后,出现手臂肌肉无力感。而有基础病史的患者,原有的基础疾病可能会使肌无力症状更早显现或加重症状程度。

    科学依据:肌无力是由于神经肌肉接头传递功能障碍导致的肌肉无力,神经冲动传递到肌肉时出现障碍,使得肌肉无法正常收缩,随着肌肉持续活动,能量消耗及代谢产物积累,无力症状更加明显,相关研究已证实神经肌肉接头处乙酰胆碱受体抗体等异常是常见发病机制相关因素。

    眼部肌肉受累表现

    表现:常见的是上睑下垂,即一侧或双侧眼皮下垂,遮挡部分或全部瞳孔,患者可能会感觉眼睛睁不开,影响视物。还有可能出现复视,也就是看东西重影,这是因为支配眼球运动的肌肉力量不平衡,双眼不能协调视物所致。儿童患者眼部肌无力可能影响正常的视觉发育,需要特别关注。女性患者眼部肌无力可能会影响外观,进而对心理产生一定影响。有眼部基础疾病病史的患者,眼部肌无力可能是原发病的一种表现或并发症。

    科学依据:眼部的动眼神经等支配的肌肉也受到神经肌肉接头病变的影响,导致肌肉力量减弱,研究发现约60%的重症肌无力患者早期会出现眼部肌肉受累症状,是较为常见的首发表现之一。

    吞咽及构音障碍

    表现:吞咽时会感到困难,尤其是吞咽固体食物时更为明显,可能会出现食物停滞在咽部的感觉。构音障碍表现为说话不清,语音含糊,就像嘴里含着东西说话一样。对于年龄较小的儿童,可能会出现喂养困难,如吃奶时吸吮无力,容易呛奶。女性患者可能会因为吞咽构音障碍影响正常的社交活动和进食体验。有神经系统病史的患者,吞咽构音障碍可能提示病情累及了相关神经支配的肌肉。

    科学依据:负责吞咽和发音的肌肉受神经肌肉接头病变影响,神经冲动传递受阻使得肌肉无法正常完成吞咽和发音动作,相关电生理等检查可发现神经肌肉接头传递功能异常的证据。

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