重症肌无力常见症状问

重症肌无力可出现多种症状，包括骨骼肌无力（如眼睑下垂、复视、四肢无力）、吞咽困难与构音障碍、呼吸肌无力（呼吸困难），且症状具有疲劳性加重、休息后减轻的特点。

一、骨骼肌无力

1.眼睑下垂：是重症肌无力较常见的首发症状，多为一侧，也可两侧交替出现，表现为上睑提肌无力导致眼睑部分或完全下垂，遮盖部分或全部瞳孔，患者可出现抬头困难、视物重影等表现。儿童患者可能因眼睑下垂影响视力发育，需及时关注。成年患者若长期单侧眼睑下垂未重视，可能影响外观及日常用眼。

2.复视：因眼外肌受累，双眼球运动不协调，导致看东西重影。例如患者看一个物体时会看成两个，这是由于支配眼球运动的肌肉无力，使眼球运动受限，双眼不能同时注视同一物体所致。在儿童重症肌无力中，复视可能影响其对物体空间位置的判断，进而影响活动能力。成年患者可能因复视影响阅读、驾驶等日常活动。

3.四肢无力：常从近端开始累及，如上肢患者抬臂困难，不能顺利完成梳头、举物等动作；下肢患者行走易疲劳，上下楼梯费力，严重时甚至难以站立、行走。不同年龄患者表现有所差异，儿童可能在玩耍时出现易疲劳、活动耐力下降等情况，成年患者则可能在工作、生活中因肢体无力影响劳动能力。

二、吞咽困难与构音障碍

1.吞咽困难：咽喉部肌肉受累时，患者会出现吞咽费力，难以顺利将食物咽下，严重者甚至不能吞咽口水，可能导致呛咳、误吸等情况。儿童重症肌无力患者若出现吞咽困难，可能影响营养摄入，导致生长发育迟缓。成年患者长期吞咽困难可能引发营养不良、肺部感染等并发症。

2.构音障碍：表现为说话不清，发音含糊，由于支配咽喉、口腔肌肉的无力，导致发音时肌肉协调障碍。例如患者说话时吐字不清晰，语速变慢等。儿童患者可能因构音障碍影响语言交流，成年患者则可能影响社交及工作中的沟通。

三、呼吸肌无力

1.呼吸困难：是重症肌无力患者较为严重的症状之一，当呼吸肌受累时，患者会出现呼吸费力、气短，严重时可导致呼吸衰竭。呼吸肌无力早期可能表现为活动后气短，随着病情进展，休息时也会感到呼吸困难。儿童重症肌无力患者若出现呼吸肌无力，病情变化较快，需密切监测呼吸情况。成年患者若未及时发现呼吸肌无力加重，可能危及生命。

四、疲劳性加重与休息后减轻

1.症状特点：上述症状通常在活动后加重，经过休息后可有所减轻。例如患者晨起时症状相对较轻，随着一天活动的增加，肌无力症状逐渐明显，经过休息后又会有所改善。儿童患者可能在玩耍半天后出现明显的肌无力加重表现，休息后又能继续玩耍。成年患者可能在工作劳累后症状加重，休息后缓解。