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突然晕倒怎么回事

2025年04月01日 11:07:41
病情描述:

突然晕倒怎么回事

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    突然晕倒的原因有生理性的体位性低血压(多在体位改变时因静脉回流减少致脑灌注压下降)和低血糖(血糖低致脑细胞供能不足常伴相关表现),病理性的有心源性(心律失常、心梗等致脑供血不足)、脑血管性(脑梗死、脑出血等影响神经功能)、神经源性(癫痫发作、血管迷走性晕厥等),特殊人群中老年人需警惕心脑血管病,儿童要排除先天心脏病等,女性特殊时期需注意,有基础病史人群应遵医嘱及时就医。

    一、生理性原因引发的突然晕倒

    1.体位性低血压:多发生于从卧位、坐位或蹲位突然站起时,因静脉回流瞬间减少,心输出量不足致脑灌注压下降而引发晕倒。常见于长时间卧床、脱水、服用某些降压药等人群,表现为站起后数秒内突然晕倒,恢复较快,无明显后遗症。

    2.低血糖:当血糖水平低于正常范围(一般≤2.8mmol/L)时,脑细胞供能不足可导致突然晕倒。常见于空腹、过度节食、糖尿病患者用药不当或胰岛素瘤等情况,常伴出汗、心慌、饥饿感等表现,及时补充糖分后可缓解。

    二、病理性原因引发的突然晕倒

    1.心源性因素

    心律失常:如室颤、室速等严重心律失常可使心脏有效泵血显著减少,导致脑供血不足而晕倒,患者晕倒前常有心悸、胸痛等症状,需紧急就医处理。

    心肌梗死:冠状动脉闭塞致心肌缺血坏死,心脏泵血功能受损,引发脑缺血晕倒,常伴随剧烈胸痛、呼吸困难等表现,是危及生命的急症。

    2.脑血管性因素

    脑梗死:脑部血管堵塞使局部脑组织缺血坏死,影响神经功能导致突然晕倒,可伴头痛、肢体无力、言语不清等症状。

    脑出血:脑部血管破裂出血,血肿压迫脑组织,破坏神经功能引发晕倒,常伴有头痛剧烈、呕吐、肢体瘫痪等表现。

    3.神经源性因素

    癫痫发作:大脑神经元异常放电导致突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等,晕倒为其发作表现之一,发作后可能有短暂意识模糊。

    血管迷走性晕厥:多由情绪激动、疼痛、长时间站立等刺激触发,通过神经反射引起外周血管扩张、心率减慢,脑供血不足而晕倒,表现为头晕、恶心、面色苍白后晕倒,恢复后可能有乏力等。

    三、特殊人群需注意的情况

    老年人:心脑血管疾病风险较高,突然晕倒需警惕心梗死、脑卒中等严重疾病,应定期体检,控制高血压、糖尿病等基础病。

    儿童:需排除先天性心脏病、癫痫等疾病,若反复出现晕倒,应及时就医进行心脏超声、脑电图等检查。

    女性:生理期、妊娠等特殊时期可能因血容量变化、内分泌波动等引发晕倒,妊娠相关的晕倒还需警惕子痫等严重并发症。

    有基础病史人群:如糖尿病患者需严格监测血糖,心脏病患者需遵医嘱规范治疗,出现晕倒时应立即就医,避免延误救治。

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