心血管专家黄岚去世，冠心病的症状有哪些问

冠心病典型症状为胸骨后或心前区压榨闷痛等可放射持续数分钟可缓解由冠脉狭窄阻塞致心肌缺血引发，不典型症状含上腹部不适、牙痛咽痛、心悸、呼吸困难、乏力，老年患者症状不典型易忽视，女性症状隐匿易漏诊，有基础病史者症状易被掩盖，生活方式相关人群风险高需改不良生活方式就医。

一、典型症状

冠心病的典型症状多表现为胸痛，疼痛部位常位于胸骨后或心前区，呈压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如，一项临床研究表明，约60%~70%的冠心病患者会出现此类典型胸痛表现，其机制是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧，刺激神经末梢引发疼痛信号传导至相应部位。

二、不典型症状

1.非胸痛类表现

上腹部不适：部分患者可能表现为上腹部疼痛，易被误认为是胃肠道疾病，这是因为心肌缺血产生的疼痛信号可能通过神经反射传导至腹部相应区域。

牙痛、咽痛：疼痛可放射至牙齿或咽喉部位，患者可能仅感觉牙齿或咽喉不适，而忽略心脏问题，这是由于内脏痛与体表痛的神经传导存在交叉。

心悸：表现为心跳加快、心慌等，是心肌缺血导致心脏节律异常的一种体现，当心肌供血不足时，心脏电活动可能出现紊乱，引发心悸症状。

呼吸困难：患者会感觉呼吸费力，活动后加重，这是因为心肌缺血影响心脏泵血功能，导致肺淤血，进而引起呼吸困难，常见于病情较重的冠心病患者。

乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，这与心肌缺血使心脏输出量减少，机体各组织器官供血不足有关，能量供应不足导致患者出现乏力表现。

三、不同人群的症状特点及注意事项

老年患者：老年冠心病患者症状往往不典型，可能仅表现为胸闷、气短，甚至无明显疼痛症状，容易被忽视，因此老年人群出现不明原因的胸闷、气短等情况时需高度警惕冠心病，及时就医检查。

女性患者：女性冠心病症状有时较隐匿，可能表现为疲劳、恶心、背痛等非典型症状，与男性相比更易被漏诊，这可能与女性的生理特点及激素水平等因素有关，女性出现此类非典型不适时也应及时排查冠心病。

有基础病史人群：如合并高血压、糖尿病的患者，冠心病症状可能被基础病掩盖，例如糖尿病患者可能因神经病变导致痛觉不敏感，使得冠心病的胸痛等典型症状不明显，这类人群更需密切关注自身身体状况，定期进行心脏相关检查。

生活方式相关人群：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动的人群，患冠心病风险较高，若出现上述相关症状时，应及时改变不良生活方式并就医，因为这些不良生活方式会进一步加重冠状动脉粥样硬化，增加冠心病发病及症状加重的风险。