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如何总结治疗近视的方法

2025年10月29日 16:42:44
病情描述:

如何总结治疗近视的方法

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    近视矫正分非手术与手术方法,非手术包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、药物干预(低浓度阿托品滴眼液)、视觉训练(部分可缓解视疲劳但控近视度数作用有限可作辅助),手术有准分子激光手术(适年满18岁以上度数稳定且符合术前检查指征者)、飞秒激光手术(含全飞秒半飞秒等术式对角膜条件要求高需严格术前筛选),特殊人群里儿童青少年要养成良好用眼习惯等,孕期女性一般不建议近视相关手术,老年人出现近视问题需先排查其他眼病且手术要谨慎评估眼部及全身健康状况权衡风险收益后决定是否适合手术。

    一、非手术矫正方法

    1.光学矫正

    框架眼镜:通过验配合适度数的镜片来矫正视力,是最常用且相对安全的方法,能快速改善视力,但无法改变近视度数本身。需定期验光调整度数以适应视力变化。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其原理是通过改变角膜的形态来延缓眼轴增长,但佩戴需注意眼部卫生及定期复查。

    2.药物干预

    低浓度阿托品滴眼液:临床研究显示,低浓度阿托品(如0.01%)可延缓儿童青少年近视进展,机制可能与抑制眼轴延长有关,但使用需在医生指导下进行,低龄儿童使用需充分评估风险收益,需关注可能出现的瞳孔散大、畏光等副作用。

    3.视觉训练

    部分视觉训练方法(如多焦点镜片视觉训练等)可能有助于缓解视疲劳,但目前证据显示其对近视度数的控制作用相对有限,可作为辅助手段配合其他方法使用。

    二、手术矫正方法

    1.准分子激光手术

    适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)且符合术前检查指征的人群。通过激光切削角膜改变其曲率来矫正视力,但需严格术前评估角膜厚度、角膜形态等指标。

    2.飞秒激光手术

    包括全飞秒和半飞秒等术式,原理类似准分子激光手术,对角膜条件要求较高,同样需经过严格术前检查筛选合适患者,能有效矫正近视,但术后需遵循医嘱进行护理和复查。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:是近视高发群体,需重点强调养成良好用眼习惯,保证每天2小时以上户外活动(研究证实可降低近视发生风险),保持正确读写姿势,控制近距离用眼时间,定期进行视力检查及眼部健康评估。

    2.孕期女性:孕期合理营养摄入对胎儿视力发育有一定影响,但已发生的近视主要通过上述非手术方法干预,孕期本身一般不建议进行近视相关手术。

    3.老年人:若出现近视相关问题,需首先排查是否合并白内障、青光眼等其他眼部疾病,手术矫正需更谨慎评估眼部状况及全身健康情况,充分权衡风险收益后再决定是否适合手术。

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