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睡觉手麻怎么回事

2025年04月01日 11:08:06
病情描述:

睡觉手麻怎么回事

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    手麻原因有生理性的睡姿不当致上肢血液循环受影响,病理性的包括颈椎病因颈椎间盘退变等压迫神经根、腕管综合征因腕管内正中神经受压、糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤周围神经、脑供血不足因脑血管问题致脑部供血不足,特殊人群中儿童手麻少见需排查外伤等、孕妇因激素及子宫压迫易手麻分娩后多缓解、老年人手麻需警惕多种疾病并定期体检。

    一、生理性因素

    (一)睡姿不当

    睡眠中长时间保持不良姿势,如手臂被身体压迫、头部过度扭转等,会影响上肢血液循环,导致局部缺血缺氧,引发手麻。一般调整睡姿后,症状可迅速缓解。例如,长时间单侧卧位压迫一侧手臂,会使该侧手部血液循环受阻,出现短暂手麻。

    二、病理性因素

    (一)颈椎病

    1.发病机制:颈椎间盘退变、骨质增生等可导致颈椎间隙变窄,压迫神经根,睡觉时颈部姿势若加重对神经根的压迫,可引起手麻。常见于长期低头工作、颈部外伤等人群,手麻多为单侧,常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。

    2.人群特点:中老年人因颈椎退变发生率较高,长期伏案工作者(如程序员、办公室职员)因颈部长期处于不良姿势,也易患颈椎病导致手麻。

    (二)腕管综合征

    1.发病机制:腕管内正中神经受压,常见于手腕过度活动人群(如长期打字、手工劳动者),夜间休息时手腕处于屈曲等姿势易加重神经受压,出现手部麻木、刺痛,以拇指、食指、中指麻木明显。

    2.人群特点:长期从事手腕重复性动作的人群高发,女性因解剖结构等因素相对更易患病。

    (三)糖尿病周围神经病变

    1.发病机制:长期高血糖状态损伤周围神经纤维,影响神经传导功能,可出现手麻等感觉异常。手麻通常呈对称性,可伴有手部感觉减退、蚁行感等。

    2.人群特点:糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,尤其需关注血糖对神经的损伤影响。

    (四)脑供血不足

    1.发病机制:脑血管狭窄、血流动力学改变等导致脑部血液供应不足,影响神经功能,可出现手麻,常伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。

    2.人群特点:高血压、高血脂、动脉硬化患者易发生脑供血不足,老年人因血管弹性下降等因素风险更高。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童

    儿童睡觉手麻相对少见,若出现需排查是否有外伤、先天性颈椎畸形等情况,家长应密切观察手麻伴随症状,如无改善及时就医。

    (二)孕妇

    孕期手麻可能与激素变化致组织水肿、子宫增大压迫血管等有关,一般分娩后可缓解,日常应避免长时间固定姿势,适当活动肢体。

    (三)老年人

    老年人手麻需警惕颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变等,应定期体检,关注血糖、血压、颈椎等情况,出现手麻持续不缓解需及时就医排查病因。

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