什么是牙菌斑问

牙菌斑是由口腔细菌、唾液蛋白或糖蛋白及食物残渣组成能牢固附着的细菌性生物膜，形成渐进，具多层结构，可引发龋齿、牙龈炎、牙周炎，分为龈上和龈下菌斑，儿童需家长助养成良好口腔习惯，成年人要规范清洁，老年人因自洁力降更需注意清洁及关注全身健康对菌斑的影响。

一、牙菌斑的定义

牙菌斑是一种细菌性生物膜，由口腔内的细菌（如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等）、唾液中的蛋白或糖蛋白以及食物残渣等基质共同组成，能牢固地附着在牙齿表面、牙间隙或修复体表面。

二、牙菌斑的形成过程

牙菌斑的形成是一个渐进过程。首先，口腔中的细菌通过唾液中的成分黏附在牙齿表面，随后细菌不断生长、繁殖，逐渐形成具有复杂结构的生物膜，此过程在数小时内即可开始，若未及时清除，会随时间逐渐增厚并复杂化。

三、牙菌斑的组成与结构

牙菌斑内包含多种细菌，这些细菌相互聚集形成微生态环境，同时被多糖等基质包裹，具有多层结构，外层可能相对疏松，内层则更为紧密，不同层次的细菌种类和代谢活动存在差异。

四、牙菌斑的危害

1.引发龋齿：牙菌斑中的细菌可利用食物中的糖分产酸，长期酸性环境会破坏牙齿硬组织，导致龋齿（蛀牙）的发生。例如，变形链球菌等能将蔗糖转化为葡聚糖，促进菌斑附着并产酸腐蚀牙齿。

2.导致牙龈炎：菌斑持续刺激牙龈组织，会引发牙龈炎症，出现牙龈红肿、出血等症状，若不及时干预，可能进一步发展为牙周炎。

3.诱发牙周炎：龈下菌斑中的细菌及其代谢产物可侵犯牙周组织，破坏牙周膜、牙槽骨等，导致牙周袋形成、牙齿松动甚至脱落。

五、牙菌斑的分类

1.龈上菌斑：位于牙龈缘以上的牙面，肉眼可见，主要由革兰阳性菌构成，与龋齿的发生关系密切。

2.龈下菌斑：在牙龈缘以下，肉眼不易直接观察到，其中包含革兰阴性菌等，与牙周炎的发生发展关联更紧密。

六、不同人群与牙菌斑的关系及注意事项

儿童：儿童口腔清洁能力较弱，易在牙齿表面积累牙菌斑，家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如每日协助刷牙、使用儿童专用牙膏等，引导其减少含糖食物摄入，降低龋齿及菌斑相关疾病风险。

成年人：若口腔卫生维护不佳，如刷牙不彻底、未使用牙线等，易使牙菌斑堆积，应注重保持规范的口腔清洁行为，如每天至少刷牙2次、每次刷牙时间不少于3分钟，并定期进行口腔检查。

老年人：老年人因牙齿磨损、口腔自洁能力下降等因素，更易形成牙菌斑，需特别注意口腔清洁，可选用软毛牙刷，必要时在医生指导下选择合适的口腔清洁辅助工具，同时关注全身健康状况对口腔菌斑的影响，如糖尿病患者易受菌斑相关口腔疾病影响，需控制血糖并加强口腔护理。