为什么会得腔隙性脑梗塞问

腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞致脑组织缺血软化坏死形成腔隙的脑血管疾病，其常见成因有高血压致脑内小动脉管壁病变、动脉粥样硬化、糖尿病损伤血管内皮等、小动脉硬化、血液成分异常、吸烟与酗酒损伤血管内皮等，不同人群因自身状况不同患病风险有差异。

高血压：长期高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变性，管腔变窄，易形成微动脉瘤，当血压波动时，微动脉瘤破裂或小动脉闭塞，就容易引发腔隙性脑梗塞。高血压对不同年龄段人群都有影响，年轻人若长期高盐饮食、缺乏运动等导致高血压，也可能增加患病风险；老年人本身血管弹性下降，高血压更容易损伤血管。

动脉粥样硬化：动脉粥样硬化使血管内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生几率增加，老年人动脉粥样硬化的发病率较高，这也是老年人易患腔隙性脑梗塞的重要因素之一。中青年如果有高脂血症（如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高等）、糖尿病等基础疾病，会加速动脉粥样硬化的进程，从而增加患病风险。

糖尿病：糖尿病患者体内血糖长期升高，会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，同时还会引起血液黏稠度增加，血流缓慢，易导致小血管闭塞，引发腔隙性脑梗塞。儿童糖尿病相对少见，但如果儿童期就患有糖尿病且血糖控制不佳，成年后也可能因血管病变增加患腔隙性脑梗塞的风险；女性糖尿病患者在更年期前后，由于激素水平变化等因素，病情可能加重，血管病变风险升高。

小动脉硬化：脑内穿通动脉管径一般在100-200μm，长期的高血压等因素可引起小动脉硬化，使血管壁增厚、管腔狭窄，血流减少，导致相应脑组织缺血梗死。无论是男性还是女性，随着年龄增长，小动脉硬化的几率都会增加，有高血压、糖尿病等基础疾病的人群小动脉硬化进展更快。

血液成分异常：如红细胞增多症、血小板增多症、高凝状态等，会使血液黏稠度增高，血流速度减慢，容易形成血栓，导致脑内小动脉闭塞。例如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液黏稠度显著升高，增加了腔隙性脑梗塞的发生风险；女性在月经、妊娠、产后等特殊时期，血液成分可能会发生变化，若本身有血液成分异常的基础，更易诱发疾病。

吸烟与酗酒：吸烟时烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加；酗酒会导致血压波动、血脂代谢紊乱等，这些都会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加腔隙性脑梗塞的发病几率。男性吸烟、酗酒的比例相对较高，对血管的损害更大；女性如果有吸烟、酗酒习惯，同样会面临血管病变风险增加的问题，但可能由于生理结构等因素，需要更加注意自我健康管理。