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脑出血后遗症有哪些

2025年04月01日 11:08:46
病情描述:

脑出血后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑出血后可出现运动功能障碍表现为偏瘫,老年及血压控制不佳者恢复更慢;感觉功能障碍有感觉减退、麻木、疼痛异常等,女性因激素等有个体差异;认知障碍表现为记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等,老年及有长期脑血管病危险因素者更易发生;言语功能障碍包括运动性失语和感觉性失语等,儿童恢复难度大成年影响交流;吞咽功能障碍有吞咽困难、呛咳等,老年及有基础肺部疾病者风险高;情感障碍如抑郁、焦虑等,女性和老年表现有差异。

    一、运动功能障碍

    脑出血后常见运动功能障碍表现为偏瘫,即一侧肢体力量减弱、活动不灵活。这是由于脑出血损伤了大脑皮质运动区及其传导通路,影响了对肢体运动的控制。例如,患者可能出现患侧上肢无法正常抬举、下肢行走时拖曳等情况。不同年龄人群中,老年患者因身体机能衰退,运动功能恢复相对更缓慢;有高血压病史的患者若血压控制不佳,易导致再次脑血管事件,加重运动功能障碍的程度。

    二、感觉功能障碍

    可出现感觉减退、麻木、疼痛异常等。当脑出血损伤感觉神经传导通路时,患侧肢体的感觉功能受到影响。比如患者可能感觉患侧肢体对温度、痛觉等刺激的感知能力下降,或者出现异常的麻木感、疼痛感等。性别方面,女性在激素等因素影响下,感觉功能障碍的主观感受可能因个体差异有所不同,但本质是神经受损导致的感觉异常。

    三、认知障碍

    表现为记忆力下降、注意力不集中、计算力减退等。脑出血影响大脑中与认知相关的区域,如海马区等,从而导致认知功能受损。年龄较大的患者可能本身存在一定的认知衰退基础,脑出血后认知障碍更易凸显;有长期脑血管病危险因素积累的患者,认知障碍发生的风险相对更高。

    四、言语功能障碍

    包括运动性失语(能理解语言但不能准确表达)、感觉性失语(能表达但不能理解语言)等。这是因为语言中枢受到脑出血的损伤,影响了语言的表达和理解功能。不同年龄患者中,儿童若发生脑出血导致言语功能障碍,因语言发育阶段受影响,恢复难度可能更大;成年患者言语功能障碍会严重影响日常交流。

    五、吞咽功能障碍

    表现为吞咽困难、呛咳等。咽喉部肌肉的运动受脑出血影响,导致吞咽反射异常。对于老年患者,本身吞咽功能可能随年龄衰退,脑出血后吞咽功能障碍更易引发误吸等风险;有基础肺部疾病的患者,吞咽功能障碍可能加重肺部感染的发生几率。

    六、情感障碍

    如抑郁、焦虑等。脑出血后神经递质改变以及患者对疾病预后的心理压力等因素可导致情感障碍。女性患者可能因激素水平等因素,在情感障碍表现上与男性有所不同,比如女性可能更易出现抑郁情绪的长期存在;老年患者因身体状况和对疾病的担忧,情感障碍发生率相对较高。

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