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近视900度可以做激光吗

2025年10月29日 14:52:18
病情描述:

近视900度可以做激光吗

医生回答(1)
  • 陈震
    陈震副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    近视900度属高度近视能否做激光手术需综合多方面因素判断,适应证有年龄一般在18-50周岁、近两年近视度数稳定且每年加深不超一定度数、眼部检查角膜厚度等符合要求及眼部健康状况良好,禁忌证包括有严重眼部疾病、全身结缔组织病和自身免疫性疾病、妊娠期哺乳期女性等,特殊人群如患糖尿病者需控血糖平稳,戴隐形眼镜者需停戴一定时间后检查,最终需到正规医院经详细眼部检查由眼科医生综合评估确定。

    近视900度属于高度近视,一般来说,在满足一定条件时可以考虑激光手术,但有严格的适应证和禁忌证要求:

    一、适应证方面

    1.年龄要求

    一般要求患者年龄在18-50周岁之间较为合适。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会有变化;而50周岁之后,可能会同时伴有老花眼等其他眼部问题,手术效果和术后情况会受到影响。

    2.近视度数稳定

    近两年近视度数稳定,每年加深不超过50度。如果近视度数不稳定,术后很可能会出现近视回退的情况,影响手术效果。

    3.眼部检查符合要求

    角膜厚度:需要进行角膜厚度的检查,一般要求角膜中央厚度至少在450微米以上。因为激光手术是通过切削角膜来矫正近视的,角膜厚度不够的话,切削后可能会导致角膜穿孔等严重并发症。

    眼部健康状况:眼部不能有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;没有影响手术的其他眼部疾病,如青光眼、严重的视网膜病变等;同时,患者的眼压也要在正常范围内。

    二、禁忌证方面

    1.眼部疾病

    患有严重的干眼症,由于泪液分泌不足或泪膜稳定性差,术后可能会出现眼睛干涩、疼痛等不适症状,且不利于术后恢复。

    有角膜病变,如角膜营养不良等,会影响手术的安全性和效果。

    有严重的全身结缔组织病和自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这类患者进行激光手术可能会出现一些并发症,且术后恢复可能不理想。

    2.其他情况

    妊娠期和哺乳期女性,由于体内激素水平的变化,可能会影响眼部的状态,手术效果难以预测,同时药物等可能对胎儿或婴儿有影响,一般不建议在这个时期进行手术。

    对于特殊人群,比如患有糖尿病的高度近视患者,需要严格控制血糖在平稳状态下再考虑是否能进行激光手术,因为高血糖状态下眼部的愈合能力会受到影响,增加术后感染和愈合不良的风险;对于有长期戴隐形眼镜习惯的患者,需要停戴隐形眼镜一定时间后再进行眼部检查,软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需要停戴3-4周,以免影响角膜曲率等检查结果的准确性。总之,近视900度的患者是否能做激光手术,需要到正规医院进行详细的眼部检查,由眼科医生根据具体情况综合评估后才能确定。

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