口腔扁平苔藓患者会出现什么症状问
口腔扁平苔藓患者会出现什么症状
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口腔扁平苔藓患者有黏膜损害,包括网状或树枝状、环状、斑块状、丘疹状损害;皮肤损害呈紫红色多角形扁平丘疹等有自觉症状;指(趾)甲损害有甲板改变等一般无明显自觉症状严重时可有不适;其他部位有眼部损害表现及生殖器损害伴相应症状,不同人群表现有差异需注意。
黏膜损害
网状或树枝状损害:这是口腔扁平苔藓较常见的表现形式,多见于颊黏膜,其次为前庭沟、舌背等部位。病损呈白色条纹,相互交织成网状或树枝状,条纹稍高起,周围黏膜多正常。例如,在颊黏膜上可见白色的树枝状条纹,患者一般无明显自觉症状,或仅有轻度的粗糙感。
环状损害:较少见,病损为白色微高起的环,中央黏膜正常或充血发红,可发生于唇红部等部位。如唇红部出现白色环状损害,可能会有轻微的不适,进食刺激性食物时可能会有疼痛感。
斑块状损害:多见于舌背,为白色或灰白色斑块,稍高于黏膜表面,边界清楚,患者可能会有粗糙感,部分患者无明显自觉症状,需通过活检等检查来明确诊断。
丘疹状损害:为灰白色针头大小的丘疹,散在或成簇分布,多发生于颊黏膜,可伴有充血或糜烂,患者可能会有异物感。
皮肤损害
皮疹特点:皮肤损害多呈紫红色多角形扁平丘疹,边界清楚,有蜡样光泽,可见白色细纹(Wickham纹),丘疹可融合成片状,好发于四肢屈侧,尤其是手腕屈侧、前臂、下肢胫前等部位。例如,手腕屈侧可见紫红色多角形扁平丘疹,表面有光泽,伴有白色细纹。
自觉症状:皮肤损害处一般有瘙痒感,搔抓后可能会出现皮疹增多等情况。儿童患者皮肤损害的表现可能与成人有所不同,相对来说皮疹可能更不典型,瘙痒程度可能因个体差异而有所不同。
指(趾)甲损害
损害表现:指甲或趾甲受累时,甲板可出现纵嵴、沟纹、变薄、分裂甚至脱落。甲翼状胬肉是指甲扁平苔藓的特征性表现之一,即甲床与甲板逐渐被瘢痕组织取代,导致甲板向近端退缩。例如,部分患者指甲出现纵嵴,影响指甲的外观和功能,儿童患者指(趾)甲损害可能会影响其手指或脚趾的正常发育和活动,需要家长密切关注。
自觉症状:一般无明显自觉症状,但若甲损害严重,可能会有轻微的疼痛或不适。
其他部位损害
眼部损害:少数患者可出现眼部损害,如结膜炎、角膜炎、巩膜炎等,表现为眼痛、视物模糊、畏光等症状。老年患者眼部损害的发生可能与身体机能下降、免疫调节功能改变等因素有关,需要及时就医进行眼部检查和相应治疗。
生殖器损害:男性患者可出现龟头、阴茎处的扁平丘疹或糜烂,女性患者可出现阴唇黏膜的白色条纹或糜烂,伴有瘙痒、疼痛等症状。特殊人群如孕妇等出现生殖器损害时,需要谨慎选择治疗方案,以避免对胎儿产生不良影响。
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