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眼睛做激光手术后遗症

2025年10月29日 18:53:02
病情描述:

眼睛做激光手术后遗症

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    激光手术后可能出现干眼、视力回退、角膜并发症(包括角膜感染和角膜雾状混浊)、光晕和眩光等夜间视觉质量问题,其中干眼约10%-30%患者术后出现,视力回退发生率约1%-5%,角膜感染罕见约0.1%-0.5%,角膜雾状混浊约1%-2%,光晕眩光等约5%-10%,各问题有相应影响因素及表现应对方式。

    一、干眼

    发生情况:激光手术可能影响泪膜稳定性导致干眼,据相关研究,约10%-30%的患者术后会出现不同程度干眼症状。

    影响因素:年龄方面,中老年人本身泪液分泌功能可能随年龄下降,术后干眼风险相对较高;生活方式上,长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等会加重干眼;病史如本身有睑板腺功能障碍等基础疾病的患者,术后干眼更易发生。

    表现及应对:表现为眼睛干涩、异物感等。可通过使用人工泪液等缓解,同时建议患者改善生活方式,如增加环境湿度、减少电子设备使用时间等。

    二、视力回退

    发生情况:部分患者术后可能出现视力回退,一般在术后数月内发生,发生率约为1%-5%左右。

    影响因素:年龄小于18岁的患者,身体仍在发育,眼轴可能继续增长,增加视力回退风险;生活方式中,术后仍过度用眼等可能促使视力回退;病史如高度近视患者本身眼轴较长等因素也与视力回退相关。

    表现及应对:表现为视力较术后最佳矫正视力有所下降。需要进一步检查评估,必要时可能需再次检查或考虑其他矫正方式。

    三、角膜并发症

    角膜感染

    发生情况:较为罕见,发生率约为0.1%-0.5%。

    影响因素:年龄较小患者自身抵抗力相对较弱,术后不注意眼部卫生等易引发感染;生活方式上,术后用脏手揉眼等不良习惯增加感染风险;病史中眼部有感染性疾病史等可能相关。

    表现及应对:表现为眼痛、畏光、视力下降等。需及时使用抗生素等药物治疗。

    角膜雾状混浊

    发生情况:发生率约为1%-2%。

    影响因素:年龄较大患者角膜愈合能力相对较弱,术后炎症反应等可能导致角膜雾状混浊;生活方式中术后不规范用药等可能影响;病史如糖尿病等影响角膜代谢的疾病患者易出现。

    表现及应对:表现为角膜出现混浊影响视力。需根据具体情况进行相应处理,如使用促进角膜修复的药物等。

    四、光晕、眩光等夜间视觉质量问题

    发生情况:有一定发生率,约5%-10%左右。

    影响因素:年龄较轻患者相对发生率可能稍高,因为眼内结构在年轻时有一定特点;生活方式中夜间长时间开车等对夜间视觉质量要求高的人群更易察觉;病史如本身有近视度数过高且散光较大等情况可能相关。

    表现及应对:表现为夜间出现光晕、眩光等影响视觉舒适度。一般可通过佩戴特殊眼镜等方式进行一定程度的改善。

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