狂犬病暴露三级指什么问

狂犬病暴露三级指单处或多处皮肤破损的咬伤或抓伤、破损皮肤被舔或开放性伤口黏膜被唾液污染，处理包括立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟、接种狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗，儿童处理伤口要轻柔且关注接种反应，老年人要注意预防伤口感染及考虑基础疾病对疫苗接种的影响，特殊职业人群要更重视及时规范处理以降低感染风险。

狂犬病暴露分为三级，三级暴露是指单处或多处皮肤破损的咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被唾液污染。具体来说，以下情况属于三级暴露：

咬伤或抓伤情况：当被动物咬伤或抓伤后，皮肤出现明显的破损伤口，例如皮肤被动物牙齿咬破，有出血点或者可见的皮肤破损痕迹，这种情况属于三级暴露。比如被犬只、猫等动物咬伤后，皮肤有较深的牙印，伴有少量出血，就符合三级暴露的特征。

黏膜接触情况：开放性伤口、黏膜被唾液污染也属于三级暴露。例如，动物的唾液沾染到人的眼睛结膜等黏膜部位，或者伤口被动物唾液污染，这种情况下即使伤口看起来不严重，也属于三级暴露。

三级暴露后的处理措施

伤口处理：立即用肥皂水和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。对于较深的伤口，要充分冲洗伤口内部。这是因为肥皂水可以清除伤口表面的大部分病毒等病原体，流动清水冲洗能进一步将污染物冲掉。

疫苗接种：需要接种狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗。狂犬病被动免疫制剂要在伤口周围进行浸润注射，狂犬病疫苗则需要按照规定的程序进行接种，一般是分别在第0、3、7、14、28天各接种一剂次。

不同人群三级暴露后的特殊考虑

儿童：儿童在发生狂犬病三级暴露时，由于儿童的皮肤较为娇嫩，伤口处理时要更加轻柔，但清洗的时间和要求不能降低。在疫苗接种方面，要按照儿童的体重等情况准确接种狂犬病疫苗，同时要关注儿童接种后的反应，儿童可能对疫苗的局部反应（如注射部位红肿等）和全身反应（如发热等）相对更敏感，要密切观察儿童的精神状态和身体状况。

老年人：老年人发生狂犬病三级暴露时，伤口愈合能力相对较弱，在伤口处理后要更注意预防伤口感染。疫苗接种时要考虑老年人可能存在的基础疾病对疫苗接种的影响，比如老年人如果有慢性疾病，如糖尿病等，可能会影响疫苗的免疫效果，需要在控制基础疾病的基础上规范接种狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

特殊职业人群：一些经常接触动物的特殊职业人群，如兽医等，发生狂犬病三级暴露后，要更加重视及时、规范的处理。因为这类人群接触动物的机会多，感染狂犬病的风险相对较高，所以在伤口处理和疫苗接种上要严格按照流程进行，不能有丝毫懈怠，以最大程度降低感染狂犬病的风险。