早孕怎么流产问

药物流产适用于妊娠≤四十九日确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的早孕女性，用米非司酮联合米索前列醇有流产不全风险；手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内宫内妊娠，钳刮术适用于妊娠十至十四周且损伤大并发症风险稍高；不同人群中青少年需家长陪同并关注心理，老年女性术前需全面评估，有多次流产史等病史者需针对性评估，术后要休息约两周、观察出血、保持外阴清洁、按时复查。

一、药物流产

1.适用情况：妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠、年龄一般在18~40岁且无药物禁忌证（如肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病、肝肾功能异常、各种器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等）的早孕女性。药物流产通过服用米非司酮联合米索前列醇，米非司酮可拮抗孕激素，使胚胎松动，米索前列醇能引起子宫收缩促使胚胎排出。但存在流产不全需再次清宫的风险，约有10%左右的概率出现这种情况。

二、手术流产

（一）负压吸引术

1.适用情况：妊娠10周内，通过超声检查确认宫内妊娠。此方法是用负压吸引装置将胚胎组织吸出，手术相对快捷，但也存在子宫穿孔、出血等风险，发生率较低，一般在0.5%左右。

（二）钳刮术

1.适用情况：妊娠10~14周，因妊娠时间较长，胚胎较大，需先用钳夹和负压吸引结合的方法终止妊娠。该手术对子宫的损伤相对较大，发生并发症的风险较负压吸引术有所增加，如子宫穿孔、出血、感染等风险可能略高于负压吸引术。

三、不同人群注意事项

1.年龄因素：青少年早孕流产需家长陪同，且要充分评估其身体和心理承受能力，心理上可能面临较大压力，术后需关注其情绪变化并给予心理支持；老年女性（年龄较大接近40岁）进行流产时，身体机能相对较弱，流产相关并发症发生风险可能相对较高，术前需更全面评估肝肾功能等身体状况。

2.病史因素：有多次流产史的女性，子宫可能存在一定损伤，无论是药物流产还是手术流产，再次发生流产不全、子宫穿孔等并发症的风险可能增加，术前需详细询问病史并进行针对性评估；有心血管疾病病史的女性，手术流产中子宫收缩等可能对心血管系统产生一定影响，需在手术过程中密切监测生命体征；患有肝肾功能不全的女性，药物流产时由于药物代谢可能受影响，需谨慎选择药物流产，手术流产也需考虑对肝肾功能的影响及是否能耐受手术操作。

3.术后护理：无论选择哪种流产方式，术后都需注意休息，一般建议休息2周左右，避免剧烈运动和重体力劳动；观察阴道出血情况，正常情况下阴道出血会逐渐减少，若阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周，需及时就医；保持外阴清洁，预防感染，术后1个月内禁止性生活和盆浴；遵循医生安排按时复查，了解子宫恢复情况。