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多发性神经炎的含义是什么

2025年04月01日 11:09:46
病情描述:

多发性神经炎的含义是什么

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    多发性神经炎由多种原因致多个神经末梢对称性损害病理为神经纤维变性断裂可累及多系统病因包括营养代谢障碍如B族维生素缺乏、糖尿病,中毒如药物重金属化学品,感染及免疫反应如格林-巴利,结缔组织病如系统性红斑狼疮;临床表现有肢体远端对称性感觉异常、肌力减退等运动障碍、皮肤发凉等自主神经障碍;不同人群中不同年龄因病因异、性别无明显差异,长期接触毒物、营养不良者风险高,有糖尿病或自身免疫病史者易患,诊断靠病史、临床表现及神经电生理检查,治疗针对病因并对症支持。

    一、病因情况

    1.营养代谢障碍方面:像B族维生素缺乏、糖尿病等都可能引发。例如糖尿病患者,长期高血糖状态会影响神经的营养供应,进而导致神经受损;B族维生素是神经代谢所需的重要物质,缺乏时会干扰神经的正常功能。

    2.中毒因素:药物、重金属、化学品等中毒可导致。比如某些化疗药物可能引发神经毒性从而导致多发性神经炎,重金属如铅、汞中毒时也会损害神经末梢。

    3.感染及免疫反应:感染(如细菌、病毒、真菌等感染)及感染后引发的免疫反应可致病。例如格林-巴利综合征,它是一种与感染后免疫反应相关的多发性神经炎,患者在感染某些病原体后,免疫系统错误攻击神经导致发病。

    4.结缔组织病:如系统性红斑狼疮等自身免疫性结缔组织病也可累及神经,引发多发性神经炎。

    二、临床表现

    1.感觉障碍:表现为肢体远端对称性的感觉异常,像疼痛、麻木、过敏、减退等。患者可能会感觉手脚有刺痛感、麻木感,对温度、触觉等感觉的敏感度降低。

    2.运动障碍:出现肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失等情况。例如患者可能会发现自己抬手、握力等力量较之前减弱,膝腱反射等会变得迟钝或消失。

    3.自主神经功能障碍:可出现皮肤发凉、苍白、发绀、出汗异常等。比如皮肤可能看起来比正常情况更苍白,出汗量与正常相比有增多或减少的异常情况。

    三、不同人群特点

    1.年龄方面:不同年龄段均可发病,但因病因不同有所差异。儿童若出现多发性神经炎,需排查是否有感染、遗传代谢等方面的因素;老年人可能更易因糖尿病、慢性中毒等原因引发。

    2.性别方面:一般无明显性别差异,但某些病因导致的情况可能在不同性别中有不同表现概率,不过总体差异不显著。

    3.生活方式:长期接触有毒物质的人群(如从事化工行业且防护不当者)、营养不良人群(如长期节食、偏食者)发病风险相对较高。

    4.病史方面:有糖尿病病史者易因血糖控制不佳出现多发性神经炎;有自身免疫性疾病病史者(如系统性红斑狼疮)易因疾病累及神经引发该病。诊断主要依据病史、临床表现及神经电生理检查等,治疗需针对病因进行,同时采取对症支持措施。

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